专家简介：李芳，同济大学东方医院妇产科（本部院区）主任、主任医师，医学博士，教授，博士生导师。毕业于华中科技大学同济医学院，英国剑桥大学访问学者。兼任中国宫颈癌防治专家委员会常委，中华医学会光动力与妇科肿瘤专委会委员，中国阴道镜宫颈病变病理学协会委员、上海市浦东新区宫颈病联盟副主席。美国癌症协会会员。曾荣获宫颈癌防治专业精英奖和突出贡献奖。专业特长：子宫颈癌前病变、早期宫颈癌、子宫肌瘤等妇科良、恶性肿瘤的诊断和治疗。宫腹腔镜微创手术。尤其对宫颈癌前病变和宫颈癌的诊治积累了丰富的临床经验。

1. 正常子宫颈的位置在哪里？

子宫颈在盆腔中，上面是子宫，下面和阴道相连接。做妇科检查用窥器窥开阴道，就可以看到子宫颈。

2. 什么是宫颈糜烂？

俗话说的子宫颈糜烂实际是子宫颈柱状上皮异位

3. 子宫颈糜烂需要治疗吗？

是一种生理现象，不需要治疗。

4. 什么是宫颈脱落细胞学检查？

在妇科检查时，医生在子宫颈表面用小刷子刷取分泌物，内含子宫颈脱落细胞，制片后在显微镜下检查，可以发现异常细胞。结果异常表明可能存在子宫颈癌前病变，需要进一步检查。

5. 什么是阴道镜检查？

阴道镜检查是一种能帮助诊断子宫颈癌的仪器。早期宫颈癌没有症状，医生检查肉眼观察不能发现。阴道镜将子宫颈放大15到40倍，可以发现子宫颈部位的病变。在检查时医生在子宫颈表年面涂一种药物，可以帮助发现病变部位。在怀疑有病变的部位用活检钳取下小块组织送病理检查，进行诊断。未来的阴道镜可以将显微镜用于检查，可以更清楚观察宫颈表面是否有病变，可以避免不必要的活检创伤。

6. 哪些妇女需要进行阴道镜检查：

对于TCT和高危HPV检查结果有异常的妇女或医生进行妇科检查怀疑子宫颈有病变的妇女需要进行阴道镜检查。

7. 如何预防宫颈癌？

子宫颈癌是可以预防的恶性肿瘤。子宫颈癌的预防分为三级。一级预防：是针对病因学的预防，主要是接种HPV疫苗，尤其是在初次性生活前青少年人群接种宫颈癌疫苗。其它包括健康性生活，避免性生活紊乱，性生活戴避孕套等。

二级预防：是指宫颈癌筛查和癌前病变治疗。有性生活3年以上建议进行宫颈癌筛查。对筛查出的子宫颈癌前病变进行及时治疗。从高危HPV感染到子宫颈癌前病变再发展到宫颈癌一般需要5-10年甚至更长的时间。因此，定期进行宫颈癌筛查可以预防宫颈癌的发生。子宫颈癌筛查的主要内容为：（1）子宫颈脱落细胞学（TCT/宫颈刮片）和高危HPV检测联合检查，如果结果正常可3年后重复检查。（2）对筛查结果异常的妇女转诊阴道镜检查。（3）阴道镜指导下的活组织病理学检查明确诊断。（4）对诊断明确的子宫颈癌前病变进行积极治疗，可以治愈，防止宫颈癌发生。

三级预防：是指对于明确诊断的子宫颈癌进行积极治疗。根据分期对宫颈癌进行规

范化和个体化治疗，主要包括手术、放疗、化疗、免疫和靶向治疗。