5. 正确选择送管时机:穿刺时,见到回血后将角度放低,固定针柄,左手将套管针继续沿血管前行 1~2 mm 推进外套管,不能见到回血立即送管。
如遇阻力不能硬行推进,导管可能发生折叠或弯曲,此时如果再将针芯向前推进,锐利的针头有可能割断部分外套管,而拔出时易造成外套管折断。送套管后预留 2 mm,固定。
6. 妥善固定留置针:选择合适的敷贴,以穿刺点为中心,采用透明敷贴无张力横行固定留置针的方法。经常巡视,观察留置针的完整性,出现异常及时拔除。
7. 正确拔针:拔针时采用离心方向零角度撕除敷贴,待敷贴完全撕开后再拔出留置针,避免强行拔除留置针,拔除后观察留置针的完整性。
提醒:一旦发现导管断裂及残留在血管内的情况,及时按压穿刺血管的穿刺点两端,距穿刺点上下 5 cm 左右,以阻断血流,并及时通知医生,共同处理,取出断端。
8. 加强人员培训:开展留置针断针的应急预案的学习,强化临床护士的应急能力。对于留置针断针只有早期采取有效的措施,才能避免事态的恶化,也是最有效的处理方法。