6、维生素B12 :
维生素B12的代谢经胆汁,不经肾脏,由于存在肝肠循环,维生素B12 能在肠道被重复吸收利用。般情况下,肾脏病人不发生维生素B12缺乏,偶有报道血液透析令维生素B12缺乏,不过补充大量的维生素B12有助于改善患者神经传导速度、改善自发性神经病变和高同型半胱氨酸血症。
推荐肾病患者按正常量补充维生素B12,即每日2~3pg。维生素B12,主要存在于动物内脏和海产品中,禽蛋类、乳类和水果蔬菜中也含少量。食物中的维生素B12吸收依赖于健全的胃肠道功能,药理剂量的维生素B12也可以经被动渗透作用吸收进入血液。
7、维生素A:
维生素A由肝脏释放,靠视黄醇结合蛋白运输到身体各处被利用。各种肾脏疾病,除了肾病综合征可能有维生索A的丢失,视黄醇水平通常不低,其他透析、急性肾功能衰竭肠外营养支持时假如补充过量的维生素A,可能引起中毒。因此,总的原则是按照正常摄入量给予维生索A,即800~1 000mg/日。
8、维生素B2 :
除了透析其他肾病不会影响维生素B吸收和代谢,也罕见缺乏。故此,只要按照正常推荐的剂量补充就行了,每日1.2~2.0mg。
9、维生素E:
维生素E是人体内极为重要的营养物质。食物中约有20%~40%的维生素E被吸收。维生素E摄入与吸收的量呈正比。它除了与人的生育功能有关外,还是一种天然的抗氧化剂,在清除活性氧及稳定细胞膜方面有重要作用。同时,维生素E还有增强免疫及改善尿毒症患者的贫血的作用。
10、维生素C:
正常人每日的维生素C需要量为60mg。维生素C的生理功能广泛,参与体内的氧化还原反应,促进铁的吸收,并促进胆固醇的代谢。但大量的维生素C从尿中排出可使尿中的草酸增加,过多的草酸沉积于体内各脏器可引起炎症及纤维化和功能障碍。
小提示:尿毒症患者如无明显的维生素C缺乏证据或合并高草酸血症时,不易盲目补充维生素C。