应限制各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日,女性不宜超过1个酒精单位/日。1个酒精单位,相当于酒精浓度12%的红葡萄酒145mL、3.5%的啤酒497mL或40%的蒸馏酒43mL。
需要提醒的是,对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,不该饮酒。
11.少用调味料
痛风患者都知道要少吃海鲜,但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品,其嘌呤含量非常高,食用这些调味品烹调的食物后,可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。
12.恰当烹调,减少嘌呤含量
嘌呤为水溶性物质,在高温下更易溶于水。在食用海产品、肉类及高嘌呤植物性食物时,可先用沸水氽过后再烹饪,这样可减少此类食物中的嘌呤含量,同时也减少热量。
实验表明,五花肉水煮10分钟后,嘌呤含量下降30%。并且在后续烹调时,烹饪时间越长,嘌呤析出越多。烤肉时,用铝箔纸把肉包起来,烤制之后,铝箔可以吸收肉中溶出的嘌呤和油。蔬菜能升高尿酸的效果微乎其微,但也要看烹饪方法。在临床观察中发现,只要一做成汤,嘌呤的吸收速度就会变快。
13.咖啡和茶:不限制也不推荐
咖啡和茶,对尿酸影响不大,爱喝不喝
痛风患者还需要注意,要少饮红茶、普洱茶,因为这两种茶都是发酵的茶叶,普洱茶的发酵程度更深,大量饮用可能会导致痛风发作。所以咖啡和绿茶可以喝,但是都要喝得淡一点。
这里再提一下保健茶,代购的中成药或保健茶,可能含有类固醇激素,能缓解一时之痛,却会带来严重的副作用,不建议使用。
14.养成良好的饮食习惯
建立良好的饮食习惯。进食要定时定量或少食多餐,不要暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。
二、迈开腿:积极锻炼、降低体重
越胖的人,尿酸越高。有临床资料显示,肥胖的痛风患者在缓慢降低体重后,血尿酸水平得到下降。切忌减肥太快,每月最多减重2~4公斤,否则易引起痛风急性发作。
适当有氧运动,避免剧烈运动,以免关节过劳。适度运动可改善人体代谢功能,促进尿酸的排泄和控制病程。还能增强体质、提高机体防御力,同时有利于体重控制、减缓关节疼痛、降低尿酸水平。应坚持中低强度的有氧运动,以此减轻体重,如快走、慢跑、跳舞、骑车、打太极、游泳、乒乓球等,避免无氧运动。无氧运动时,乳酸、尿酸水平会增高,甚至诱发痛风。
但要注意应当量力而行,避免剧烈运动或损伤。大量长时间高强度的运动会造成肌肉损伤,产生更多的内源性嘌呤物质,而运动疲劳所带来的乳酸堆积,会干扰尿酸的排泄,从而引起高尿酸血症。因部分痛风病人的骨骼被尿酸严重腐蚀,剧烈运动还可能造成应力性骨折。高尿酸患者常合并其他代谢疾病,如糖尿病、高脂血症等,剧烈运动会导致心肌缺血、血压升高,带来健康风险。此外,大量运动会因为导致大量出汗而很少排尿甚至不排尿,就会导致尿酸无法排出,引起血尿酸升高。
在痛风急性发作期应减少运动,必要时应卧床休息,降低对关节的损伤。坚持做到每天运动30分钟以上,如果不是经常锻炼的,可循序渐进,即每周运动4~5次,每次20分钟,之后逐渐增加运动时间。
三、注意保暖
寒冷是痛风的诱因之一,春季昼夜温差大,痛风病人更应注意保暖。加热会增加尿酸溶解度,相反,冷却会使尿酸析出,形成结晶,引起疼痛。白天不疼痛,就是因为手脚温暖,到夜里,手脚凉下来,或者睡觉时手脚伸出被子外,尿酸溶解度就会改变,尿酸析出,形成尿酸盐结晶,就会引起剧烈疼痛。由于痛风发作部位常在大脚趾等足部关节,痛风患者在空调房间尽量不光脚,最好穿上袜子。天气变化时应注意保暖,如果室外太冷,可以选择室内活动。
对于高尿酸患者来说,最好养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30分钟,全身微微出汗最好。在洗脚时,可以适当加点活血化瘀的中药。但是对于痛风患者来说,热敷并不能起到治疗效果,还会加剧痛感。所以痛风发作期间严禁泡脚。
四、去除不良刺激,积极治疗原有疾病
劳逸结合,注意睡眠,放松心态,乐观面对。有研究表明,作息不规律的人比良好作息的人发生高尿酸血症、痛风的风险高出1.6倍。去除紧张、劳累、熬夜、睡眠不足、黑白颠倒等不良刺激。如有糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病或卒中、慢性肾病等,应予以治疗。