雷公藤多苷片的主要成分是雷公藤多苷，用来治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、关节及肌肉疼痛、坐骨神经痛等风湿科、骨科疾病，可以缓解肢体关节酸痛、肿胀等症状。

但这一适用于风湿科疾病的药物却不是风湿科的常用药，这是为什么？

用量安全范围窄

2015年，中日友好医院为了研究雷公藤多苷片的使用情况，对1万3000张处方进行了分析，结果发现，雷公藤多苷片的治疗安全范围非常窄，有效治疗量与最小中毒量非常接近，具有非常明显的量效毒关系。

也就是说这个药物的使用剂量非常不好把控：

用少了，起不到治疗的效果；用多了，就会造成中毒。

长期连续服用会造成损害

此外，即使是在规定剂量范围内也不能长期使用，因为蓄积的慢性毒性作用会对多种器官造成难以逆转的损伤。

国家市场监督管理总局曾专门发文提醒雷公藤制剂用药安全问题，明确指出连续服用可出现肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。

有服药致死报道

东营市食品药品检验中心对近30年涉及雷公藤多苷片致不良反应的文献进行了分析，报道的55例不良反应中，有3人服用雷公藤多苷片后抢救无效死亡。

其中：

急性肾功能衰竭1例；

急性再生障碍性贫血并发渗出性胸膜炎1例；

大口咯血导致死亡1例。

这再次提示了雷公藤多苷片的风险不容忽视，尤其是对血液系统、生殖系统的损伤尤为严重。

既然雷公藤多苷片有这么大的安全风险，对于哪些人来说最好不要用？

国家市场监督管理总局建议，以下几类人群需要禁用雷公藤制剂：

1.儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女；

2.心、肝、肾功能不全者；

3.严重贫血、白细胞和血小板降低者；

4.胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者。

儿童、孕妇、贫血患者禁用

其他情况还比较容易理解，在这里仔细说说“心、肝、肾功能不全”。

有哪些人属于此类呢？

心、肝、肾功能不全，指的就是由于某些先天或病理原因导致心、肝、肾的某些功能出现障碍；如心肌炎、肝硬化、肝炎、肾小球、肾盂肾炎等常见疾病都可能会导致心、肝、肾功能不全。

除此以外，值得注意的是高血压、糖尿病这些慢性病也是肝肾功能不全的常见原因之一。

报道中的患者，恰好就患有糖尿病。