二、胃癌的分期

胃癌可以按浸润胃壁的深度分为早期胃癌和中晚期胃癌。癌组织分布于黏膜层以及黏膜下层者，不论其面积大小和有无淋巴结转移，均视为早期胃癌；侵至肌层者为中期胃癌，而侵达浆膜层者或浆膜以外者为晚期胃癌。

（一）早期胃癌的症状

早期胃癌可以没有症状或者仅有上腹部饱胀不适感。如果是40岁以上的患者，出现了下列情况，则应引起注意：

1.突然出现顽固性上腹部饱胀感，食欲不振，或消化道出血。

2.上腹部疼痛，并且没有规律性，或餐后疼痛加重，伴有泛酸。服用抗酸、解痉剂无效。

3.大便潜血试验持续呈阳性，或者是进行性贫血。

4.体重减轻，疲倦无力。大约五分之二的患者出现进行性消瘦。晚期更加明显。

（二）中晚期胃癌的症状

1.当癌细胞浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时，会岀现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。

2.出现梗阻症状，贲门或胃底癌能引起下咽困难，胃窦癌会引起幽门梗阻症状，腹部还可触及肿块。

3.癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。

4.左锁骨上淋巴结肿大，肝脾肿大，发生腹水及病理性骨折。

5.直肠显包块，表明有直肠膀胱转移。

6.肺部及卵巢也可能有转移。

三、胃癌的诊断需要做哪些检查

每一个怀疑患有胃癌的人都必须做胃镜检查、上消化道钡剂造影检查和病理活检。

（一）胃镜检查

胃镜能直接观察胃内各部，可以发现早期胃癌，对良性和恶性溃疡进行鉴别，确定胃癌的类型和病灶浸润的范围，并可对癌前期病变进行随访检查。

为了提高肉眼辨别力，可利用某些染色剂较易黏附于胃黏膜不正常组织上的特点，用染色剂对黏膜进行染色，使病变部位的显示更为清楚。

（二）上消化道钡剂造影

对某些不适宜进行胃镜检查的患者，可使用上消化道钡剂造影来诊断胃癌。应用该项检查诊断胃癌已有许多年的历史，目前它仍是诊断胃癌，尤其是早期胃癌的重要方法之一，它可发现病变范围仅约1厘米的黏膜内癌。

（三）病理活检

病理活检是确诊胃癌的最重要的证据之一，胃镜检查与病理活检联合应用，诊断胃癌的准确率可达97.4%。活检的组织须在胃镜下从可疑胃癌病变处钳取。