许多食物和药物对于华法林有明显影响，因此推荐空腹服药，半小时后再进食，避免食物对其造成影响。其次，本药的常规剂量是10mg ，每日1次，但服药期间需要每隔1周复查凝血功能，特别是其中的凝血酶原时间，需要根据凝血酶原的功能来调整用量，直至调整到最佳效果。

利伐沙班几乎不受饮食影响，因此可与食物同服，也可以单独服药，特别是如果单次剂量在15mg 以上时，为了避免胃肠反应，更推荐和食物一起服用。其次，长期服用利伐沙班需要每1-3个月监测凝血功能，并且根据凝血功能来调整药物剂量。

利伐沙班在治疗不同疾病时，其用法和用量有较大区别，临床应该根据具体情况制定相应的用药方案。

①关节置换手术后

临床上在膝关节、髋关节的关节置换手术后需要口服利伐沙班，这是因为手术过程中的血管损伤导致血液出现高凝状态，非常容易形成深静脉血栓，有时患者一下床运动就和造成血栓脱落，引起肺动脉栓塞，严重是甚至导致死亡。

在治疗关节置换手术后，应该在术后的8小时内给予利伐沙班进行抗凝治疗，剂量为10mg，每日1次，用量疗程为2周—5周，置换的关节越大，服药周期越长。

②深静脉血栓、肺栓塞

对于已经明确有深静脉血栓或者肺栓塞的患者，服药利伐沙班的目的是降低血栓脱落风险，降低血液粘滞度，防止血栓扩大。

针对这样的患者临床推荐在前3周，每次15mg，每日2次；3周后，每次20mg，每日1次，总治疗时间在3个月以上。

③房颤

房颤的患者非常容易导致心脏瓣膜上的血栓脱落，导致血栓栓塞，因此需要长期口服抗凝药。针对这样的患者推荐每次20mg ，每日1次，并且要长期服药，

①注意不同规格

临床上利伐沙班有10mg、15mg、20mg等3种规格，不同规格直接是有明显区别的，不能相互替代，也不能进行拆分。对于10mg规格的利伐沙班，可以单用，也可以与食物同时服用；15mg、20mg的利伐沙班一定要与食物同用，以减轻对胃肠的刺激。

②注意凝血功能监测

利伐沙班不会在体内聚集，因此如果是短期服用时无需进行凝血功能监测的，但对于房颤等需要长期口服的患者而言，每1-3个月监测一次凝血功能是有必要的，需要根据凝血功能的改变进行药物剂量的调整，如果有明显异常，则需要短期停药。

③忘记吃药了怎么办?

长期口服利伐沙班往往有漏服的可能，如果漏服≤12小时，则立即补服1次即可；如果漏服时间＞12小时，则当天无需补服，按原用药方案下一次药即可。

④注意不良反应

利伐沙班的不良反应主要是出血，常见的有鼻血、牙龈出血、皮肤淤青、月经过度等，但大多程度较轻，压迫止血即可，也可以暂时停药，待症状恢复后继续服用；但也有较小几率引起消化道出血、尿血、脑内出血等严重出血反应，这时要立即停用药物，并且立刻前往医院进行专科治疗。

⑤注意监测肾功能

利伐沙班约有1/3需要通过肾功能进行代谢，因此对于肾功能具有一定影响，在服药期间一定要规范监测肾功能，并且根据肾功能变化来调整用量，特别是对于重度肾功能不全患者（即肾小球滤过率<15 mL/min），需要禁用利伐沙班。

利伐沙班作为临床一线的抗凝药，其临床应用非常宽广，虽然其安全性较高，但对于不同疾病的治疗方案不同，建议患者按照临床医师的方案规范用药，定期监测相关治疗，一旦出现不良反应立刻上报给医师，并且积极处理。

图片来自于网络，侵删

谢谢您的阅读，如果您觉得本文对您有帮助，请麻烦点个赞或者收藏，如果您的家人朋友也有相关问题，请把这篇文章分享给他们，谢谢。想要获得更多的健康知识，关注小五的头条号——小五的健康科普小站，早关注、不迷路呦