甲状腺功能亢进(免疫相关）：

1.甲状腺对称、弥漫性肿大、触诊有震颤、听诊有杂音

2.眼球突出

3.基础代谢率增高引起：出汗、食欲增加、体重下降、易于疲劳、心率加快、脉压增大，T3、T4升高

桥本甲状腺炎（免疫相关）:

1.30~50岁女性，发展缓慢，甲状腺弥漫性增大，质地硬

2.多数甲状腺功能正常，少数甲亢或甲减。TgAb、TPOAb阳性具有诊断意义

3.FNA可见淋巴细胞浸润

亚急性甲状腺炎（炎症）：

1.中年女性，夏季多见，自限性

2.甲状腺增大、疼痛，可伴全身症状：发热、乏力、肌肉疼痛。1~2周好转，数月内可反复多次

3.病后1周，半数患者甲状腺功能亢进

甲状腺腺瘤（良性）

1.无痛性甲状腺肿物，生长缓慢

2.肿物边界清楚，随吞咽上下活动

3.同位素扫描提示为热结节

4.B超、CT、ECT检查

甲状腺恶性肿瘤(恶性）

1.常见的为乳头状癌，恶性程度低，病史可较长

2.B超检查具有诊断意义，FNA穿刺可明确，甲状腺功能多正常

3.其他类型滤泡状癌、髓样癌、未分化癌发病率较低

血清学检查：

T3、T4：升高——甲亢、亚甲炎、桥本氏甲状腺炎早期、服用甲状腺素或食用动物甲状腺等；降低——临床甲减

TSH：升高——临床或亚临床甲减、甲状腺切除术后、垂体型或下丘脑型甲亢、桥本氏甲状腺炎等；降低——甲亢、甲状腺切除术后甲状腺腺素治疗、垂体型或下丘脑型甲减、垂体肿瘤等