我们小时候看电视，尤其是武侠剧，经常会看到里面的角色被打中一掌，被刺了一剑，或是被人下了毒，然后吐出一口鲜血，看得我们很揪心。

如今武侠式微，但是吐血这项“技艺”倒是被各类影视剧发扬光大了，几乎成了每个演员的必备技能，不过我们也都知道，那只是血包、番茄酱、枸杞……

两个人打架，一定嘴角流血，生病也要在手帕上咳出血，有时候听到一个消息，也会吐出一大口血，在吐血桥段如此盛行，但电视剧质量却日益下滑的今天，我们观众也开始慢慢出现审美疲劳，他吐他的，我们内心毫无波动。

不过，闲来无事的观众除了吐槽，有时候还会思考一些科学合理性，就是在这种情况下，究竟该不该吐血呢？我们今天就来分析一下。

影视剧里的人，动不动就吐血，到底合不合理？

首先，吐血就是血从嘴巴里出来，所以血肯定是要经过上消化道的，是从里面出来的。所以那些被人打了一拳，或者是头部重创，顶多就是流个鼻血，或者嘴角溢出来一点血，不会到吐血的地步。

其次，上消化道的吐血，问题可能出在食管、胃部、十二指肠和胰胆，而且 大多为疾病引起。比如说食管炎、食道癌、食道穿孔，或者被误食物体划破等，还有十二指肠溃疡、急性胃出血、胆道出血等。

去年中秋的时候，湖北的李女士连续加班，连吃3天月饼，结果就半夜吐血了，最后去医院一查才知道，有严重的胃糜烂和十二指肠溃疡，随时有大出血风险，月饼高油高糖，会刺激胃酸分泌，正是诱发因素。

值得一提的是，肝硬化、肝癌也会导致消化道出血。因为正常情况下，血液可以经过门静脉汇入肝脏，但是肝脏纤维化之后，血液回流不畅，门静脉压力升高，就会导致食管胃底静脉曲张，在胃酸的刺激下，就容易破裂出血，引起吐血。

如果是肺部疾病的话，常见的就是肺结核，支气管扩张等，产生的血可能会进入气管，然后引起呛咳，最后血会咳出来，但是这也不是吐血，血量没那么大。所以我们看到病入膏肓的角色，咳嗽必出血，可能是肺病。

如果在现代剧里面，一个病患吐血，那还是有可能的，出车祸出血也合理。在古装剧里面，打打**的时候，出现吐血，也要看情况。

比如说正常的一剑刺过去，扎心扎肝扎肺，其实都不会吐血，因为这些血液只会顺势流入腹腔，不会逆流而上吐出来。

可能有人会问：那些一听到坏消息，就喷出一口老血的设定，是不是也不合理？
错！这倒是有可能的。

就拿《甄嬛传》举例，甄嬛在听闻果郡王死讯后，伤心过度吐血不止，很多人觉得夸张了。

其实，有研究证实，当人在受到强烈精神刺激的情况下，交感神经过度兴奋，此时血压升高，胃酸分泌增加，可能会引起黏膜损伤，从而引起吐血。如果这个人本来身体就不太好，得过消化道疾病，吐血风险更高。

说到这些，你大概也明白了哪些吐血是合情合理，哪些吐血是没事找事。

其实，玄幻、武侠、古装这些题材，吐点血也正常，我们观众也不会吹毛求疵。但问题就是，现在很多的电视剧，连最基本的故事都讲不好，只会用既定的套路，拍烂俗的故事，所以观众除了吐槽也无事可做了，最后还是重温老剧去了。

总的来说，影视剧里吐血无可厚非，即便从科学的角度来说不合理，但是观众也会体谅。观众真正反感的是拍戏粗制滥造，还动不动就吐血的套路，这样观众不仅不会心疼角色，反而还会觉得烦，希望以后粗制滥造的影视剧都可以少一点。

参考资料

[1] 《肝硬化会导致胃出血》.较真.2018-01-22

[2] 《女子晚餐连吃3天月饼，半夜突然吐血！医生紧急提醒》.光明网.2021-09-21