他汀药物有很多种类，所有的他汀药物都具备降脂效果，但不意味着他汀药物可以通用，下面我们具体了解一下瑞舒伐他汀和辛伐他汀有什么区别，为什么服用瑞舒伐他汀会造成慢性肾衰竭，以及长期服药人群应该怎样提高用药安全性。

1.代谢途径不同：

他汀药物药物的代谢途径主要有两种，肝脏代谢和肾脏代谢，大多数他汀药物主要通过肝脏代谢，部分他汀药物主要通过肾脏和肝脏代谢。

辛伐他汀主要通过肝脏代谢，辛伐他汀具有脂溶性，通过肝脏内的肝细胞代谢，肝细胞当中的线粒体是双膜结构，脂溶性药物更易与双膜融合，脂溶性药物能够轻松与肝磷脂相结合，进入肝脏后能够很快进行分解扩散，肝脏能够轻松将辛伐他汀代谢。

而瑞舒伐他汀是一种水溶性药物，溶于水不溶于脂，因此瑞舒伐他汀通过肝脏代谢较为缓慢，肾脏需要承担一部分代谢作用，所以服用瑞舒伐他汀后，肾脏既要承担一部分代谢瑞舒伐他汀的作用，又要发挥排泄瑞舒伐他汀的作用，服用瑞舒伐他汀肾脏负担明显加重。

2.降脂效果不同：

他汀药物主要发挥降脂作用，不同种类的他汀药物，降脂效果也会有所区别。瑞舒伐他汀和辛伐他汀的降脂效果不同，瑞舒伐他汀是一种高强度降脂药物，而辛伐他汀相比于辛伐他汀降脂效果较差，属于中等效果降脂药。根据高血脂患者的风险程度以及禁忌证，医生会选择适合患者的他汀药物。

张叔和李叔两人都患有高血脂，但基本情况相差很大，张叔虽患有高血脂但心血管风险较低，选择中等效果降脂药就达到治疗预期，药效越强意味着发生副作用和不良反应的风险就越大，高血脂患者需要长期服用他汀药物，选择副作用小的药物非常重要，辛伐他汀既能满足治疗预期，药物安全性也相对较高，适用于张叔这种情况。