罗大爷不久前突发胃穿孔，经过外科手术缝合后，破洞得到修补，就等着康复。

然而意外发生了。

家属按照医生的指示，术后一周开始逐渐给老人爷增加营养，用注射器通过胃管将各种汤水注入胃中。如鸡汤、牛奶、米粥都行。分多次，每次约50ml。

两天后家属发现胃部的包扎带和敷料湿透了。叫医生过来换药，打开这纱布一刹那间，家属一下子要崩溃了：天哪，肚子的手术刀口缝线针脚间，都看见有汤水稀饭粒漏出来了！

这，意味什么？

医生心里一惊，已感到事态严重，速速请来外科主任——当时医院最有权威的外科专家。

专家仔细查看了创面，拔了拔引流管它自己就脱出来了。然后他上午紧急召起科室会诊讨论应对方案，下午通知家属在小会议室，郑重将会诊结果告知家属并征求意见。

罗大爷此次胃溃疡穿孔大出血，原因是膝关节肿痛发作，口服西药炎痛喜康治疗两天后，出现胃部作痛。以为老胃痛发作，又加服了西米替丁。

第二天早上腹痛上厕所，拉出了很多黑便并出现头晕眼发黑，晕倒在厕所，被家人发现后急送医院抢救。初步诊断为“上消化道穿孔大出血”，诱因考虑为“药源性胃溃疡”。

治疗方案是全麻下行剖腹探查胃修补术。

胃穿孔了，胃里的食物残渣和胃酸会漏到腹膜腔内。若不及时修补漏洞，清洗腹腔，胃酸化学性炎症加上细菌生化性炎症导致腹腔内广泛性化脓坏死，发生感染加中毒性休克，这人基本上是救不回来了。

医院经过家属签字同意，给老人实施了手术。

术中发现在胃窦部有较大面积糜烂，有一个直径4.4 cm的溃疡并穿孔。溃疡面及周围颜色变黑，血运极差。手术中发现胃窦组织已非常脆弱，翻动时竟然快要自行离断。

所以改做了胃坏死部分的切除，并行胃十二指肠吻合术。术后放置引流管，以确保腹腔内渗出物的引流。手术很成功。

但对老人的身体情况及切口不愈合前瞻性不足，没想到吻合口不但没有长好，形成胃内与胃外假瘘管相通，直接通到腹腔表面的切口。

如果选择再次手术重新吻合，并且通过血管改道连接改善血运，是可行的方案。

但老人68岁，常年胃肠功能差，饮食方面营养方面跟不上。手术中创面血运差，非常虚弱，预示切口愈合更差。

即使补上了漏肉也长不起来，可能达不到预期效果，甚至引发更大范围的坏死，手术失败的可能性较大，请家属拿意见。

“专家建议试试中药，请中医科会诊”这句话，往往是外科不想再留病人，又不想直说，让病人自动出院，隐而不宣的套路。