近日，益阳市第四人民医院普外科收治了一位65岁的许爷爷，他痛苦不堪地告诉医生：“我肚子又胀又痛，还恶心呕吐，三天都没有大便了，也没放屁，医生你快救救我咯！”医生连忙询问许爷爷相关病史并进行身体检查。

原来许爷爷从六年前阑尾炎手术后开始反复腹痛、腹胀和便秘。自发病开始，许爷爷四处求医，诊断为腹部手术后并发肠粘连，肠子和肠子粘在一起导致粘连性肠梗阻。

每次过不了多久就复发，在多家地市级医院治疗效果都不理想。不料，许爷爷这一次发病格外痛苦，肚子连着痛了3天，不能正常排便，吃了很多药都收效甚微。

许爷爷经亲友介绍抱着试试看的想法来到了益阳市第四人民医院普外科求医，科主任唐荣辉组织科室讨论，一致认为此病虽然简单，但要根治就需手术探查。

慢性肠粘连手术诊断风险高，有不可预见性、再粘连风险特别大，一直是外科医生谨慎对待的一种疾病。

经周密的术前评估，唐荣辉主任决定行腹腔镜下肠粘连松解术，仅在腹部打了三个小洞洞，创伤小，术后恢复顺利，许爷爷术后一天进食，三天即可出院，许爷爷流下了激动的眼泪。

为什么腹部手术容易造成肠粘连呢？

肠子在腹腔里是来回曲折着叠放的，正常人肠子外面像黄鳝一样，有一层黏液，可以使肠子与肠子之间彼此保持独立蠕动，不粘在一起。

但做腹部手术时，有时手术器械需要固定肠子，要夹住它，就会破坏黏液，造成肠外壁的粗糙面。粗糙面是很难自我愈合的，可能永久存在，粗糙面失去黏液的保护，就可能和周围的肠子粘在一起。

怎样预防？

预防肠粘连，对患者来说有一点很重要，就是术后要积极下床运动，增加肠子的蠕动，以免它们粘在一起。

手术后肠管功能恢复在6-9小时左右，一般建议患者8-12个小时后就可下床活动，12个小时后即可恢复肠内营养。手术后要好好躺上几天休息的观念已经过时了，整天躺着反而增加后期肠粘连的风险。

日常及饮食注意：

1、减少食用长纤维的蔬菜和水果。如芹菜等，长纤维食物团块可阻塞在粘连部的肠管，严重时可导致肠梗阻，建议大家多吃萝卜、冬瓜、山药等短纤维的食品。

2、不暴饮暴食、不吃生冷不易消化或有刺激性食物。

3、作息规律，防止过劳。腹部手术患者不宜过度疲劳、腹部不要受凉、生活要有规律、要有充足睡眠和良好心态，以保持肠道正常蠕动，减少不协调运动。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市第四人民医院 方加佳 刘静远

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