你知道吗丨在儿童保健门诊中，经常有一些少年儿童来诊是因为有夜磨牙的习惯。

｜磨牙有什么危害｜

■ 在夜间睡觉时，牙齿会不由自主地互相锉动，发出很刺耳的声音，这样不仅影响睡眠的深度，而且会造成牙秞质耗损。

导致磨牙的原因

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有些家长怀疑是蛔虫导致，常主张给孩子吃驱虫药，往往效果不好。事实上，引起儿童夜间磨牙的原因很多，除了肠道寄生虫病以外，常见原因有下：

胃肠道疾病，消化功能紊乱

临睡前给小儿吃不易消化或较坚硬食物，或睡前吃的过饱，入睡时胃肠道里还有大量未被消化的食物, 以至于入睡时胃肠道里还积存着大量未被消化的食物，作为消化道一部分的咀嚼肌也被动员起来协同作战，整个消化系统被迫“加夜班”继续工作，从而引起磨牙。

口腔疾病

牙齿排列不齐， 咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。而且，牙齿排列不整齐的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠时，咀嚼肌常常会无意识地收缩，引起磨牙。

神经系统疾病

如精神运动性癫痫、癔病等，也会引起磨牙，如临睡前听了扣人心弦的故事、看了紧张的影视片、或情绪激动、学习生活过度疲劳或情绪紧张等，都可以使神经过度兴奋而出现磨牙。

晚上蒙被睡觉

由于二氧化碳过度积聚也可引起磨牙。

遗传

磨牙也和遗传有关，父母儿时有磨牙，孩子的发生率也高。

如何纠正和治疗磨牙？

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夜磨牙引起的不适症状是可以治疗的。

对于由精神紧张等心理因素引起的可接受一定的心理训练；如果患有寄生虫病的可以用驱虫药治疗；对缺乏维生素D和钙的可以补充维生素D和钙治疗；对消化不好和吃得过饱给以助消化和饮食纠正；对于因牙齿咬合不合适的可以进行牙齿形态的调整；对那些因夜磨牙已经患有牙齿过敏症状的应当作脱敏治疗。

对于磨牙习惯较严重的患者，可以到牙医那里根据其牙齿形状做一个夜磨牙保护咬合垫儿，晚上睡觉时戴在上颌牙齿上，可以限制口腔的运动，制止磨牙的动作产生，从而保护牙齿的咬合面。

只要祛除上诉病因，夜间磨牙便会逐渐好转。

有些孩子因磨牙时间较长，虽经相应的治疗，但因大脑皮层已形成牢固的条件反射，因此夜间的磨牙动作不会立即消失，特别是胃肠病虽有好转，但胃肠功能紊乱依然存在，所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来，必须坚持较长时间的治疗才能好转。

需要特别提一下的是，对于处在换牙期的孩子来说，夜磨牙可能是正在建立正常咬合关系的一种活动，属于正常现象。因为在这期间上下牙的萌出，牙齿之间的咬合位置还未完全确定，很有可能不合适，经常是高低不平。一些刚换的恒牙有可能很锐利，通过磨牙，可磨去相互接触时不合适的部分，消去高出的地方，使得上下牙形成良好的咬合接触。对于这种夜磨牙不必太担心，随着正常咬合关系的形成，夜磨牙的现象会自然消失而无需治疗。

王晓燕

副主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院营养研究中心

封面 | 邱爽

来源 | 儿保学苑

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