每到季节更替，不少人深受皮肤问题困扰：急性发作时红肿瘙痒难耐，慢性期反复脱皮、皮肤增厚，甚至影响日常生活。作为从事中医临床 40 多年的医师，我始终坚信：中医调理皮肤问题的核心在于 “整体调理与局部治疗结合”，今天将这套内服方药 外治手法 针灸调理的“三结合”方案分享给大家，帮助您从根源改善皮肤健康。

中医认为，皮肤是脏腑的 “镜子”。无论是急性过敏、慢性湿疹还是顽固性皮炎，都与肺（主皮毛）、脾胃（化湿浊）、肝胆（调气血）功能失调密切相关。我的临床经验总结为“三结合”：内调：辨证调理脏腑，改善过敏体质；外治：直达病所，快速缓解局部症状；通络：疏通经络，增强内外治法协同效应。

▶急性期（风热 / 湿热）。消风汤加减（疏风清热利湿）。荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子（疏风止痒）；石膏、知母（清热泻火）；苦参、苍术（祛湿解毒）等。适用：皮疹红肿灼热、瘙痒剧烈、舌红苔黄，如急性接触性皮炎、湿疹发作期。

▶肝胆湿热。龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、栀子（清肝胆湿热）；柴胡、当归（疏肝养血）；木通、车前子（利湿导热下行）。 适用：皮疹色红、伴急躁易怒、口苦咽干，舌红苔黄腻（如眼睑、耳部等肝胆经循行部位发病）。

▶脾虚湿盛（慢性、渗出性皮疹）。参苓白术汤、三仁汤加减。党参、白术、茯苓（健脾益气）；白扁豆、薏苡仁（祛湿健脾）；杏仁、蔻仁、苡仁（宣化三焦湿热）。 适用：皮疹色淡、渗出清稀、乏力纳差、舌淡苔白腻，如慢性湿疹、特应性皮炎缓解期。

▶血热夹瘀（皮肤增厚、色暗）。 丹参、丹皮、生地（凉血活血）；红花、桃仁（化瘀通络）；当归、麦冬（养血润燥）；皂角刺、夏枯草、白花蛇舌草（皮肤软坚散结）等。 适用：皮肤肥厚苔藓样变、色素沉着，病程超过 3 个月的顽固型皮疹。

中药湿敷 / 泡澡方药：苦参、黄柏、黄连、白鲜皮、苍术、地肤子等各 30g。用法：煎水放凉后湿敷（急性期红肿渗出）或泡澡（慢性皮肤干燥增厚）。功效：清热燥湿、止痒敛疮。

饮食调理：急性期忌辛辣、海鲜、发物（如鱼虾、羊肉）；慢性期宜清淡，多吃山药、莲子、薏苡仁健脾。

1. 辨证取穴原则

局部取穴：皮疹部位阿是穴（如面部取颧髎、四白，四肢取血海、曲池等）。

循经取穴：阳明经病变（面、口周）：合谷、足三里、内庭；肝胆经病变（耳部、胁肋）：太冲、蠡沟、风池。

远端调脏：肺气虚配肺俞、太渊；脾虚配脾俞、三阴交；肝火盛配肝俞、行间。

2、特色技法

放血疗法：皮疹局部或耳尖、大椎放血（适用于血热证，红肿灼热明显者）（需严格消毒，专业医师操作）

刺络拔罐：慢性肥厚性皮疹处局部刺络后拔罐，祛瘀通络（需严格消毒，专业医师操作）

避免过敏原停用可疑化妆品，选择天然护肤品（如淘米水、黄瓜水洗脸）；春季外出戴口罩，减少花粉、粉尘接触。

季节性提前干预过敏高发季前 1-2 个月开始中药调理，连续 3 年以上，降低复发率。

生活方式调整保持心情舒畅（肝火易诱发过敏）；规律作息，适度运动（如八段锦 “调理脾胃须单举” 增强脾胃功能）。

关键提醒：顽固病例需长期治疗（至少 3 年周期性调理），配合生活方式与情绪管理。

特别提示：本文内容基于中医经典理论与临床经验，具体诊疗请至正规中医院辨证施治，不可自行用药或针刺。