从上图中可以看出，骶髂关节疼痛最常见的部位位于脊柱下段可以触摸到的小骨性凸起髂后上棘附近。当然，骶髂关节疼痛并非局限于髂后上棘的疼痛，疼痛可能向下出现于髋关节至腘绳肌臀肌，甚至向上出现于腰椎。通常，骶髂关节失衡会被忽视或者误诊，大都因为多种症状被看为是很多很复杂因素共同造成的。骶髂关节专家Richard Don Tigny 已经证实了如下几点：

直接的骶髂关节在骶3部位半脱位表征包括：

1、臀中肌旋前障碍；

2、臀大肌髂骨起点与骶骨起点分离；

3、髂腰韧带变得松弛；

4、后长韧带被拉伸或者可能从髂后上棘撕脱；

5、梨状肌的髂骨起点与骶骨起点分离；

6、如果坐骨神经不再穿过梨状肌可能变得疼痛。

好了，我知道这些听起来是解剖学上的胡言乱语，我来直白地阐述一下。当骶髂关节错位（即半脱位），肌肉的附着点会分离。这时，就会发生紧张劳损。有时会像第六点所说的，坐骨神经被卡压而产生炎症与疼痛。

最一开始骶髂关节失衡出现，可能症状不会特别明显，但是日积月累成为慢性病变时，就会出现部分或全部上述症状。这时对于一般的医生或治疗师来说，很难看出疼痛的根源出自哪里。

就像其他所有背痛腰痛一样，它们都可以是很复杂的问题，从神经卡压到脊椎错位紊乱甚至脊髓感染。然而，把所有的主要诱因都排除掉后，最常见的原因有以下两点：

1、力学功能紊乱

2、结构性长短腿

力学功能紊乱

指的是骶髂关节的不规则运动（本身不应有很大范围的移动）。DonTigny 指出，通常的力学功能紊乱都是骶3半脱位。上图表示了在骶3半脱位时，骨盆相对于骶骨的运动，也就是向上与骶骨分离。在这个时候，这一侧的骨盆会产生前倾。

好了，你们通过网上搜索可能发现关于骶髂关节失衡有很多的说法，比如后上滑脱等等，即使这些表征都可以通过评估来证明，这些问题还是都可以归结为骶3半脱位的间接症状。一旦确定了骶3关节半脱位，这些表征都是无关紧要的。因此，完全可以跳过医生和治疗师对于这些表征的争论，直接把方向放到骶3关节上，这时别的失衡就可以得到纠正。

结构性长短腿

所谓结构性长短腿是您确实有一条腿比另一条腿短，这应该由下肢X线来确诊。

特别说明一点，很多人不是有真正的长短腿结构差异，仅仅依靠从踝关节测量腿长不能证明长短腿存在。特别常见的是，许多康复从业人员，通过垫高足跟调整长腿腿，不但解决不了问题反而会导致更多其他问题。

更常见的是功能性长短腿，通常是由骶髂关节半脱位导致的。当失衡纠正后，长短腿就能得到纠正。如果确实确诊为结构性长短腿（译者注：不是由骶髂关节错位引起的假性或者说功能性长短腿），应该找具有职业资格的矫形专家来采取恰当的纠正措施，比如足跟垫或者鞋垫。

怎样纠正骶髂关节失衡？

首先在纠正之前应该先排除禁忌症，各种严重的骶髂关节问题。通常医生可以完成这些排查。在排除严重的骶髂关节病理性病变后，我们可以从生物力学的角度通过训练进行调整。

纠正骶髂关节在骶3位置半脱位

有许多主动自我纠正可以做，但是我发现最有效的纠正需要一个同伴（最好是治疗师或脊柱按摩治疗师）。因为实际上没有肌肉可以活动骶髂关节，所以被动治疗是最好的。骶髂关节附近的肌肉围绕着它、影响着它，但是都没有活动骶髂关节能力。

好了，我不否认自我主动纠正，因为有时这些纠正确实有效，但是我发现在别人帮助下被动治疗是最有效的。这些松动治疗的目的是使骨盆后倾和相对于骶骨下降，也就是与骶髂关节半脱位（上图）相反的方向。当实施骶髂关节松动时，必须两侧都做，这是至关重要的！

矫正骶髂关节错位应该怎样实施？

你一定不敢相信这个松动术有多么的简单，我第一次在Richard DonTigny 工作室里看到这个技术时，患者骶髂关节疼痛缓解的速度使我震惊。毕竟一个人在几分钟之内疼痛从8分10分降到2、3分是很不寻常的。

这个纠正的最基本目标，就是像上边所说的，是使骨盆后倾。有许多方法可以采取，详见“The low back.com (Richard DonTigny’s website) ”。以下是两个我推荐的方法：

自我矫正训练

起始姿势需要足部平放在地面上，距离臀部约6-8英尺的距离，如上图所示，目的是可以用脚将大腿推起，直到臀部抬离地面。此外需要努力收紧这一侧的臀肌。这一练习最大的难处在于使另外一侧完全放松下来，这可能需要一些练习才能达到。缓慢轻轻地重复这一动作5-8次，然后换一侧进行。如果有人监测您的到踝腿长，会发现在您每侧的一组做完之后，一条相对于另一条的腿长会发生变化。如果这一动作不会产生疼痛，那么可以每侧交替进行直到不再发生相对到踝腿长发生变化。通常需要每条腿2-3组这样的练习。

注意：就我个人而言，我认为企图一天完全纠正骶髂关节是不现实的。如果你的骶髂关节失衡发生了很久，那么可能你的身体产生了特别多的代偿模式。例如很多年扁平足用矫形鞋垫不能一天的时间得到完全的纠正。做这个训练可能会引起别的地方的疼痛，所以我建议最好刚开始不要很大量，要循序渐进，结果好的话再逐渐增加。

被动松动矫正