判断髂腰肌紧张的经典方法，叫做托马斯试验（如下图）：受测者仰卧位，双手抱一侧膝关节，并尽力屈曲髋、膝关节，使大腿贴近腹壁，腰部贴于床面。再让患者伸直另一侧下肢，正常反应:正常时可伸直另一侧下肢，如果伸展角度受限（另一侧下肢自动抬起）可能表示髂腰肌紧张、缩短，髋关节有屈曲挛缩。

为了缓解髂腰肌紧张，我们应加强髂腰肌的拉伸。可以采用下图所示的跪姿髂腰肌拉伸：

被牵伸腿置于后侧，膝盖微屈，直至腹股沟地方有被拉伸，维持20-30s，重复2-3组。

髋关节外侧弹响

对于跑步人群来说，髋关节外侧的弹响比内侧更为常见。

外侧弹响发生的主要原因是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚，在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时，增厚的组织在大粗隆部前后滑动而发出弹响，有时可见到和摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。

提到髂胫束，跑友们一定不陌生。髂胫束位于大腿上部的前外侧。阔筋膜的外侧部分，因有阔筋膜张肌的腱纤维编入（相当在股外侧中上1/3部位）而且特别增厚呈扁带状，称骼胫束，向下止于胫骨外上髁，是全身最厚的筋膜。

最常见的髂胫束摩擦综合征，就是很多跑友膝关节外侧疼痛的原因，因为髂胫束经过股骨，因此易于接触到股骨外上踝。膝关节伸直屈曲时，髂胫束就会于股骨外上踝外滑过，当屈曲约20-30度时，对髂胫束的摩擦最大。摩擦过度就会发生炎症，髂胫束的滑动受到阻碍，造成活动时疼痛。

其实，在髋关节外侧，也存在和膝关节同样的髂胫束摩擦。骼胫束因某些原因导致肥厚或紧张，或大转子过于突出，或有滑囊炎，就可以造成髋关节活动时两者相互摩擦产生弹响。所以，这时候只有从髂胫束入手，才能解决髋关节弹响的问题。

解决髂胫束摩擦，第一种方法是排除髂胫束或者阔筋膜张肌（位于大腿上部前外侧，向下连接髂胫束）的紧张。判断髂胫束、阔筋膜张肌紧张可采用欧伯试验：患者健侧卧，屈膝屈髋，检查者在患者后面，一手固定患侧臀部，另一手握患肢小腿下部，自患肢屈膝90°位，使髋关节外展，并后伸至与躯干同一直线处，放松握小腿之手让患肢自然下落。落于健肢前侧或保持于外展位，即为阳性。可以诊断弹响髋。