四大产程

初产妇张女士*39周了，一想到马上就要临产，她的心情总是很紧张，不知道接下来要面对怎样的一个过程。

其实，分娩需要经历4个产程：初产妇第1产程需要8——10小时；第2产程一般在1——2小时内完成；第三产程需要5——15分钟；第4产程是母婴在产房的观察时间，需要2个小时。

不同产程的特点不同，有不同的配合方式。

二胎妈妈就更不用担心了，有了第一胎的分娩经验，第二胎产程相对缩短，分娩也会轻松很多。

一、第一产程：宫口扩张期

第一产程宫口扩张1——10cm。初期（潜伏期）宫口扩张1——6cm，此时宫缩不是很强，疼痛不是很剧烈，可以轻松承受；活跃期宫口扩张至6cm以上时，疼痛加剧，进展速度加快；当宫口开大到8——9cm时距离宝宝出生只有一步之遥。

积极配合，待产中的妈妈可以从容面对产程。

1.第1产程配合要点

第1产程在待产室度过，时间为8——10小时，如果积极配合有可能缩短产程。

准妈妈进产房多半因疼痛而紧张，缓解方法：可以听音乐、看喜欢的宝宝或明星图片，与其他待产妈妈聊聊天，目的是分散注意力。如果能睡上一觉将对缩短产程大大有益。

2.疼痛来临可以这样做

准妈妈应尽可能地让身体松弛下来，用鼻吸口呼的方法调整好呼吸，让自己处于最佳呼吸状态，保存体力；将所有的注意力都集中在调整呼吸上，在规律的呼吸配合中迎接每一次宫缩的到来。

3.宫缩间歇可以这样做

几个小时的待产，加之应对宫缩痛，体力消耗比较大，应在宫缩间歇时保证进食进水，补充体力消耗。宫缩间歇时应注意排空膀胱，膀胱过度充盈会影响胎头下降。

4.丈夫陪产可以这样做

如果丈夫想陪产，需要提前做好准备，了解陪产时自己可以帮助妻子做些什么。在妻子待产过程中首先给予心理支持和帮助，多鼓励。同时给予生活上的照顾：帮忙擦汗，宫缩间歇时送上可口的食物，及时补充水分；为妻子做局部放松按摩，哪里不舒服就按哪里，基本上以后背为主。也可以陪伴妻子做瑜伽球有助于胎儿入盆。

二、第二产程：胎儿娩出期

采取各种方式加速产程，很快就会进入第2产程。此期主要表现为明显的排便感，疼痛不明显。

第2产程一般不超过2小时，需要准妈妈提前掌握最佳分娩姿势，学会用力和呼吸方法。

1.最佳分娩姿势

分娩姿势：分开双腿，手拉把手，医生会在现场为产妇示意。

2.第2产程配合

第2产程用力主要感受便秘时排大便的感觉，要把力集中在肛门处，找到这样的感觉就可以缩短第2产程。

方法是：张大嘴深吸一口气，马上憋住气同时向肛门处用力，然后马上换气再重复用力；一次宫缩用2——3次力，宫缩间歇休息，1——2分钟后有宫缩再用力，如此循环往复。

3.胎头娩出前后的配合

最大径线娩出时一定要哈气，这样可以减轻产道裂伤。

哈气的目的：让胎头缓慢娩出，以免出头速度过快，加重产道裂伤。

北京玛丽妇儿医院开展分娩镇痛迄今已有13年，在分娩镇痛技术上已具有丰富的经验和技术优势。只要是符合条件的产妇，我们都会为她们进行安全、有效的分娩镇痛，为孕妈妈们减轻分娩痛苦。

4.胎儿娩出后：断脐

胎头缓慢娩出，随即胎儿的肩和身体娩出，马上妈妈可以听到宝宝的第一声啼哭！宝宝终于出生了！妈妈的任务基本完成，护理人员会处理脐带。

三、第3产程：胎盘娩出期

胎儿娩出后10——15分钟胎盘自动剥离。

产妇可以在护理人员帮助下与自己的孩子进行密切的皮肤接触，并开始早吸吮。

四、第4产程：产后观察期

宝宝发出第一声啼哭后观察2小时,继续进行早接触、早吸吮、早开奶。

建议孕晚期的孕妈妈们一定要按时产检，临产时要多配合医生，和医生及时交流、沟通。

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