表现三:杵状指
相较于以上两种较为熟知的异常表现,还有一个是大家很难想到的肺癌信号,那就是反映在脚趾和手指上的杵状指。
通常杵状指患者皮肤与健康人群皮肤色泽上无任何差异,活动功能正常,手指关节无任何畸形,不痛不痒但手指的末端会比较粗大圆润,因此很难让人将其与癌症挂上钩。但事实上杵状指常见于鳞状细胞癌中,是肺癌患者一个非常重要的肺外症状,数据显示约有80%杵状指的出现可能伴随肺部疾病。
专业医学上来讲,指甲近端与指甲根部所连接的软组织基底角大于180度或是手指、脚趾末端变粗膨大如同鼓槌一样的症状称之为杵状指,其在手指中出现的概率一般高于脚趾。研究发现,肺癌患者随着病情的进展体内会分泌出一种可以引发肢体末端组织的局部微循环产生故障的激素,它能够使动静脉末端肢体毛细血管扩张,从而造成远端的肢末端软组织出现无痛性增生,最终形成指(趾)端肥大,末端关节变粗肿大。
此外,需要注意的是杵状指的出现可能还与其他病因有关。在临床上最常引起关注的包括以下几种情况:如伴有长期咳嗽、反复咳血的情况,需要警惕肺部感染,如肺脓肿等;如伴有长时间的间断性发热、皮肤出现多处出血点、四肢出现栓塞情况等,需要警惕为严重性的心内膜感染;如伴有腹水、周身皮肤变黄、腹部出现静脉曲张等情况,需要警惕重度肝硬化;如杵状指出现在婴幼儿期,并且在幼儿行走时出现双腿屈曲伴有嘴唇紫绀,需要警惕先天性心脏病等。因此,一旦出现该类症状,一定要及时就医。
而在日常我们也可以通过简单的方法来判断自己是否出现了杵状指,如将两个手掌背向相贴,观察中指的末端手指关节和第二关节处中间是否有菱形空隙,如果空隙不大或是并没有,则要警惕杵状指。
除了以上三个表现之外,还有少部分患者会出现以下伴随症状,同样值得警惕。
①出现大量胸腔积液
数据显示,约有10%的患者胸膜腔内出现的不该有的液体,一旦肿瘤侵犯周边淋巴系统造成阻塞,会出现恶性的胸腔积液,多呈血红色,此时基本可以确定患者已进展为晚期肺癌。
②相同部位多次出现肺部反复感染
③声音粗噶、嘶哑;手臂内侧、单侧肩部刺痛并向小拇指方向辐射;单侧瞳孔缩小、眼睑下垂,同侧胸部少汗感觉异常。这是由于肿瘤侵犯周围神经,如压迫颈部交感神经、喉返神经等所引起的,多见于肺尖癌。
④颈面部、上肢浮肿。当肿瘤侵犯纵隔压迫上腔静脉就会造成静脉回流受阻,严重的还可导致脑水肿,出现视物模糊、嗜睡等异常表现。