根据统计，近15%的青少年，会用自残的方式处理情绪危机。大部分自残／自伤的青少年，目的并非结束生命，而是希望「痛觉转移」，也是在发出求救讯号......

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文：实习记者苏逸涵亲子天下

根据美国精神健康协会（MHA）的调查，近15%的青少年，会用自残的方式处理情绪危机。

其中，超过80%的自伤者会以利器割伤自己，例如自我抓伤、撞头、咬伤、烫伤、饮用有害物质（如漂白剂、清洁剂），或是伤害性的拉扯头发、破坏伤口......等，刻意伤害个人身体的方式，也都被视为自残行为。

美国精神健康协会也指出，大部分的自伤者，目的并非结束生命，但常会采取一种以上的方式自我伤害。

一般大众经常认为自残行为只会发生在精神疾病患者身上，但在美国康乃尔大学研究者Saskya Caicedo和Janis Whitlock的研究中发现，近一半的自残者并没有任何的精神障碍，且任何性别、年龄都有可能出现自残行为，研究中，年纪最小的自伤者只有7岁。

曾担任初中辅导老师、面对过许多个案的科普心理作家海苔熊对亲子天下表示，青少年的自残方式相当多样，且大部分和「社会期待」有关，像男生就不大会采取割腕的方式，而倾向以暴力纾解情绪，因割腕会被视为是阴柔的表现。

为何青少年会选择自残？海苔熊指出，青少年生活中感受到的许多压力会导致情绪问题，但自残行为产生的「痛觉」，可以压过情绪造成的痛苦，当剧烈的情绪来袭，他们透过自伤得到舒缓感、释放脑内激素，就转移掉了心理的疼痛。

台北医学大学附设医院精神科医师黄宇锐也分析，自残通常代表了青少年希望「被理解」的心情，因此，他们在采取自残或是自*行为时，常会透过脸书、IG等社群媒体进行宣告、表达心情，这同时也代表孩子们的「求救讯号」。

黄宇锐建议，家长和老师应提高警觉看待自伤问题，若发现孩子有自伤行为，可以采取下述6点，来回应孩子们行为底下潜藏的求救讯号：

1、理解并同理孩子：

青少年知道自己被理解了，就能慢慢说出心里的话。不要过度强硬或是着急，可能会造成反效果，最重要的是，要让孩子讲心里的话。

2、询问孩子细节：

像是自伤那天跟谁讲了什么等等，不要轻易买单「心情不好」这种说法。

3、分辨清楚孩子的行为：

是自伤还是自*？自伤的目的是什么，为了得到痛感还是因为情绪无法处理？

4、提供抒发情绪（难过/愤怒）的其他方式和技巧。

5、教孩子如何求救：

给孩子足够的信息，告诉他们心情极度低落时，可以到哪里求救，像是急诊、打自*防治专线或者生命专线。

6、自然的陪伴：

让孩子感觉到有人「在意」他，而不是劝他「不要想太多」，反而要听听孩子在想什么。

美国康乃尔大学研究者Saskya Caicedo和Janis Whitlock的研究也指出，自伤多半是为了应付压力和驱赶负面情绪而采取的行为，这样的心理和病人依赖药物的情形类似，都是为了转移痛苦，且透过自伤，他们可以处理无法承受的情绪。

台北、台中荣民总医院精神医学部陈映雪、刘珈倩的研究也发现，自伤行为背后，通常是压力之下，个案的生理反应、情绪控管、压力因应等问题解决机制的失能。

其中，童年受虐、遭遇创伤、受过度严苛管教，或是被同侪排挤或霸凌的青少年自伤行为高度关联，儿童与青少年若有忧郁或自*意念产生，发生自伤行为的机会往往会增加。

若家庭能适时给予关怀，或是有老师及同侪的支撑，出现自伤行为的机会通常会降低，良好的亲子关系或同侪互动，都是减少自伤行为发生的重要因素。

儿童、青少年的忧郁迹象，不一定是外表上的低落，其实青少年行为上的改变，更可能是忧郁的早期征兆。