“结节直立性生长，已经4b级了，你干嘛还在等，我不相信没有医生建议你去手术？”看到丁女士的检查彩超报告单，陈院长焦急地不断反问着。

2018年9月份，丁女士检查出左侧甲状腺结节，大小约0.4cm*0.5cm，边界尚清，直立生长，等级评分4a类。

当时医生给了两个建议，一是手术开刀切除，二是继续观察。

丁女士选择了继续观察，2019年复查的时候，左侧结节变化不大。于是，丁女士就更放下心来继续观察。

2020年4月，丁女士又一次复查，结果很不理想。左侧结节大小约0.5cm*0.4cm,边界欠清，直立样生长，等级评分4a类；右侧结节大小约0.4cm*0.5cm,边界欠清，直立样生长，等级评分4a类。

医生强烈建议她立马手术，不能再继续观察下去了。丁女士经过多次打听了解到，可以不开刀，抱着希望又来到我院找到陈院长。

为何结节直立性生长不建议继续观察呢？

大部分良性的甲状腺结节是水平生长的，如果出现甲状腺结节纵横比大于1，也就是所说的直立状，那么要排除有没有恶性的可能。

如果是这种情况一定要引起高度的重视，我们需要通过超声观察甲状腺结节的形态，边界，回声，如果形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，结节内钙化灶或者同时存在粗大钙化，一定要排除恶性的甲状腺癌可能。