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吃中药能治愈

于绍卉：肌瘤吃中药是吃不下去的，但是可以控制，可能让它有萎缩，或者控制它不长，这就是非常好的效果了。为什么要控制呢？如果说女性50岁了，发现了肌瘤，也没有流血等其他症状，可以用中药控制到绝经，绝经之后，随着子宫萎缩，没有了雌性激素的供养，肌瘤也就萎缩了，这样就避免了做手术。

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子宫切除就“变性”了

于绍卉：子宫的功能一是产生月经，二是孕育胎儿，女性的年轻状态依靠的是卵巢，如果把卵巢切了的话，女性雌性激素肯定会下降，生活质量会受到影响。

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保留宫颈会增加宫颈癌的发病率

于绍卉：子宫分为宫体和宫颈，宫颈相当于子宫的脖子，宫颈很长，在阴道里，把宫体切了保留宫颈或者部分宫颈，是为了照顾女性的性生活。保留宫颈不会增加宫颈癌的发病率，但有这个风险。我经常和患者说：你不能怕得病就把它都摘了，那如果怕得心脏病也能把心脏摘了？只要留着这个器官，就有以后得病的风险。简而言之，宫颈发生恶变，跟留不留子宫宫体没有关系。

1.西医咋治？

张爱臣：治疗子宫肌瘤需根据患者的症状、年龄、生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。无症状的子宫肌瘤是不需要治疗，特别是近绝经期的妇女，绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失，每3-6个月随访一次，若出现症状则可考虑进一步治疗，我们医学上叫做期待疗法，就是观察等待。

药物治疗：子宫肌瘤主要是跟雌激素有关，如果我们抑制雌激素就可以让肌瘤缩小或者不生长。有一些抗雌激素的GnRH类药物使肌瘤有所缩小，但是它的缺点是停药之后只要有雌激素，肌瘤马上生长。还有孕激素也有对抗雌激素的作用，还有雄激素的应用和手术治疗。

2.中医咋治？

于绍卉：从中医的角度讲，子宫肌瘤称为“癓瘕”，它还包括卵巢囊肿，治疗方法：一是吃中药，临床上大部分都是气滞血瘀型的，所以吃中药活血化瘀，软解散结消症。二是如果患者不愿意喝中药，也可以采用中药外治，用汤药来灌肠，从直肠往里打药。

在这里要说明一点的是，有些患者吃中药一段时间后发现肌瘤大小没变，认为中药不起作用，这种认识是错误的。因为得子宫肌瘤的同时，身体一定还有其他症状，比如气滞的人，来事之前乳房胀痛，爱生气，易出汗盛怒，通过中药的调理，这些症状可以缓解。所以，不要单独观察肌瘤大小的改变，还要观察其他的兼症。

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哪些情况需要手术？张爱臣：月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，蒂扭转引起急性腹痛；膀胱、直肠压迫症状；肌瘤为不孕或反复流产原因者；肌瘤生长快，怀疑恶变，尤其绝经后肌瘤还在生长。

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备孕期间能否手术？张爱臣：以下情况建议先切除肌瘤再*：黏膜下肌瘤，大于5厘米以上的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤(主要考虑是*期间大肌瘤会迅速长大，可能发生红色变性，引起腹痛、早产等影响妊娠继续)；肌瘤为不孕或反复流产的原因。