想到前叉韧带重建，经历过的的人第一时间会想到的就是痛苦的掰腿。活动度是我们术后康复的重中之重。掌握不好正确的方法，那么效果会大打折扣，甚至起反作用。今天，我就给大家科普一下术后掰腿过程中需要掌握的原则技巧。

预防永远大于治疗，干嘛非得掰腿呢，不粘连不是更好吗？所以，第一部分我想先给大家说说从术后开始如果避免关节粘连的发生。

一，消肿

前叉韧带术后膝盖会伴随着严重的肿胀，这个时期我们要积极的采取一些物理方法消除肿胀，积液。因为积液里面含有消化酶，炎症等物质，长期存在会腐蚀健康组织结构，逐渐退化纤维化形成粘连。这也是很多人术后粘连最主要的原因。我们可以通过抬高肢体，踝泵，淋巴按摩手法，冰敷，肌贴等等综合使用消除肿胀。

二，活动度

前叉韧带术后很多人过于保守，加上骨科大夫对康复的认识不足，总是建议患者尽可能固定较长时间再去活动。固定一周时间粘连就已经开始发生了。我们建议的恢复角度一般两周到90度，往后每周增加10度，八周恢复正常。这样是很安全的。在家在床上要积极的练习屈伸功能。

并不是所有人都有条件去康复机构找专业康复师做康复，即使有康复师给你掰腿，在康复机构的时间也是不够的，患者自己也需要进行一些训练才能有明显效果。自我掰腿时要掌握以下原则方法。

1，要能忍受一定的疼痛

掰腿是一个痛苦的过程，破坏的过程，要把粘连的组织撕开肯定会有疼痛伴随，很多患者稍微有点疼痛不适就停止掰腿，这样是不会见效的。适当的疼痛我们是需要忍受的。

2，切忌暴力掰腿

有些人忍受不了疼痛，有些人则觉得越痛效果越好。采取暴力掰腿，这样是不行的，暴力掰腿会造成严重的肿胀发生，甚至拉伤股四头肌，肌腱，所以这种方法是不可取的。掰腿还是要循序渐进的来。

3，掰腿时间

很多人只是掰十几二十秒休息一下，或者空蹬自行车那种方法，这也只能是保持现有的活动度，谈不上进步。大家要把组织想像成是橡皮筋，如果拉伸十几二十秒，放开还是那么长，这只是一个弹性形变，如果拉伸十几二十分钟，再放开，会比原来更长，这就产生了塑形形变，这才是我们追求的松解粘连。不会反弹。

4，掰腿后要冰敷

掰腿后粘连松解会伴随大量的疼痛肿胀，所以掰腿后一定要冰敷处理，如果肿胀起来不做处理，甚至还去热敷，那么活动度不但不会进步，反而还会退步。

5，屈伸活动，髌骨活动都需要进行

很多人只关注屈曲，而忽略了伸直，髌骨的活动。造成伸直受限，髌骨活动受限，影响股四头肌肌力线。髌骨也是需要我们不断活动的。

前叉术后以及别的关节镜术后，角度的恢复都是最主要的，角度得不到较好的恢复，后期别的训练也是很难开始的。而且造成姿势体态的异常，会连带别的组织结构一起损伤，也就是我们说的代偿损伤。