四、新生儿黄疸
[病因]
新生儿出生后，由于生理性细胞胞破坏过多、肝功能欠成熟等原因，可引起血液中胆红素的含量增加，出现黄闰现象。随着上述原因的逐渐消除，黄闰亦逐渐消退。这是一个生理过程。
[临床表现]
1、生理性黄疸，黄疸先见于面、颈部，然后遍及躯干和四肢，巩膜亦可有黄染。部分新生儿的口腔黏膜也可能轻度发黄。黄疸多为浅黄色。大都在出生后第2-3天出现，4-5天达高峰，以后逐渐减轻，14天内消退。
2、病理性黄疸可见于溶血病、败血症、胆汁淤积综合征，以及其他肛谢性疾病应立即就医：
（1）生后24小时内出现黄疸。
（2）足月儿皮肤发黄时间超过2周，早产儿皮肤发黄时间超过3周。
（3）皮肤或巩膜黄染较深，或呈黄绿色，或连同足底皮肤也明显黄染。
（4）生理性黄染消退后，又重新出现皮肤黄染。
（5）在皮肤黄染期间，婴儿伴有拒奶、少哭、多睡、呕吐、腹泻、两眼凝视、尖声哭叫以及抽搐等异常情况。
[治疗用药]
仅适用于生理性黄疸可喂适量葡萄糖水帮助退黄。
五、蛔虫病
[病因]
人体感染蛔虫而发病。
[临床表现]
1、幼虫移行症：短期内吞入大量蛔虫卵后经8-9天（见于短期内生食了含有大量受精蛔虫卵的蔬菜、瓜果者），幼虫进入肺泡可引起发热、乏力、荨麻疹等。咽部异物感，阵咳，常呈哮喘样发作，痰少，重症有气急或痰中带血。病程短，大多经2周左右完全恢复。幼虫还可侵入肝、脑、眼等器官，引起相应器官的损害，如肝大、癫痫、眼睑浮肿等。
2、肠蛔虫病：绝大多数病例无任何症状。儿童常有腹痛，为脐周不定时反复腹痛，无压痛及腹肌紧张，伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘，大便中排出蛔虫。儿童有时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖。
3、胆道蛔虫症：蛔虫喜欢钻孔，当受到刺激时会乱钻。若钻入胆道，出现剧烈的右上腹疼痛，常伴呕吐，右上腹有轻度压痛，腹部体征剧烈腹痛不一致为本病的特征。当蛔虫自行退出后，腹痛即缓解。
4、烈性肠梗阻：蛔虫成团阻塞肠腔，或蛔虫毒素刺激引起肠壁痉挛所造成。表现为剧烈腹痛、伴呕吐，往往吐出胆汁或蛔虫。腹胀明显，腹中可摸到包块或有条索感。如果治疗不及时，可因肠壁血液循环的阻断而发生肠坏死，肠穿孔，继发腹膜炎。因呕吐严重可出现电解质紊乱。
5、其它：蛔虫还可钻入阑尾或肝脏，导致蛔虫性阑尾炎或“肝脓肿”。昏迷的病人，蛔虫会从喉部钻入气管，引起窒息。蛔虫病的诊断主要根据大便中找到虫卵或大便中排出成虫为根据。至于面部的白斑、指甲内的白点、晚上磨牙等都不能作为诊断蛔虫病的依据。
[治疗用药]
1、驱虫药：
内服：史克肠虫清片（阿苯达唑片）、安乐士（甲苯咪唑片）、驱虫消食片、驱蛔灵（枸橼酸哌吡嗪）。
外用：治虫栓（盐酸左旋咪唑栓）。
六、蝗虫病
[病因]
蛲虫病由U虫感染所致。
[临床表现]
1、虫体如线头样，易粘附在肛门周围。
2、肛门及会阴部瘙痒，夜间尤为明显，影响睡眠，严重者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、夜惊等症。
3、女孩患者可因虫体进入阴道或尿道而发生阴道炎、尿道炎等；极少数患者可因虫体钻入阑尾及腹膜而发生阑尾炎或腹膜炎。患儿带有虫卵的手指甲和手指，是造成自我感染或传染给别人的主要原因，本病的症状虽然大多数不严重，但可影响健康。
[治疗用药]
驱虫药：
内服：史克肠虫清片（阿苯达唑片）、安乐士（甲苯咪唑片）、驱虫消食片、宝塔糖（枸橼酸哌吡嗪）
外用：滴虫药膏。
七、腮腺炎
[病因]
腮腺炎是经呼吸道感染腮腺炎病毒引起。本病主要发生于儿童或青少年、以冬、春季发病为主。
[临床表现]
1、腮腺肿痛（双侧腮腺肿大药占75%）。边缘不清，压痛明显。颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。
2、发热、畏寒、头痛、食欲减退、全身不适等。
3、颧骨弓后（腮腺所在部位）酸痛或胀痛，进食或吃酸性食物时胀痛更为明显。
4、腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物。
5、除腮腺炎外，病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，为腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。可伴随腮腺炎先后出现，一般认为是并发症。
[治疗用药]
发热：
1、口服药：
（1）解热药：38.5℃以上，可推荐服用解热镇痛药（儿童百服咛、儿童百服咛咀嚼片、对乙酰氨基酚、泰诺、布洛芬混悬液、美林、对乙酰氨基酚栓或退热贴）。
（2）抗病毒中成药：板兰根冲剂、双黄连口服液、抗病毒口服液、抗病毒冲剂。
2、外敷药：消炎止痛膏、蜂蜜调中药青黛。
3、一旦发现腮腺炎，患儿应立即隔离，卧床休息。
八、小儿贫血
[病因]
小儿贫血的原因有：
1、红细胞生成减少，常因饮食中缺乏生成红细胞必需的原料如铁、维生素B12、叶酸或蛋白质，亦可因慢性感染性疾病致吸收不良，或者是有些小儿因生长过快需要增加，引起贫血。
2、溶血性贫血：红细胞受破坏致溶血。
3、失血：因出血性疾病和外伤引起。
[治疗用药]
1、多食富含铁质的食物，如菠菜等。
2、服用铁剂：红桃K、维血冲剂、富尔血、肝铁片、健脾补血颗粒、活力苏口服液。
九、鹅口疮
[病因]
鹅口疮又名雪口病，即口腔发生白色念珠菌感染引起，多见于新生儿。
[临床表现]
1、可见口腔粘膜表面履盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后局部粘膜潮红、粗糙、可有溢血，不痛，不流涎，一般不影响吃奶，无全身症状。
2、重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头食管、气管、肺等处，可伴低热、拒食、吞咽困难。
[治疗用药]
1、用2%碳酸氢钠溶液少许清洗口腔后，再用棉签蘸1%龙胆紫涂在口腔中，每
天1-2次。
2、用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔。局部涂抹10万-20万U/ml制霉菌素溶液，每日2-3次。[用制霉菌素片1片（每片50万单位）溶于10毫升冷开水中，然后涂口腔，每天3-4次。一般2-3天鹅口疮即可好转或痊愈]。
3、在口腔内使用抗真菌软膏或口滴剂。
4、消毒奶瓶和奶嘴时，母乳喂养时，在乳房上涂抗真菌软膏。
