十、泌尿系感染

[病因]

泌尿系感染是由于侵入尿路而引起的。

[临床表现]

新生儿期：

1、有发热，面色苍白，吃奶差，呕吐，腹胀等非特异性表现。多数小儿生长发育停滞，体重增长缓慢。

2、婴幼儿期：仍以全身症状为主，如发热、轻咳、反复腹泻等。排尿时哭闹、尿频、有顽固性尿布疹时应想到本病。

3、儿童期：下尿路感染时大部分仅表现为尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，上尿路感染时表现为发热、寒战，全身不适，腰痛，肾区叩击痛，恶心，呕吐，同时伴有尿路刺激症状。

[治疗用药]

建议到医院治疗。

十一、水痘

[病因]

是由水痘病毒引起的传染性疾病。多见于1-6岁的小儿，水痘传染性很强，常在托儿所、幼儿园等儿童集体中流行。

[临床表现]

1、潜伏期：10至21天。

2、发病前症状：轻微发烧、不适、食欲欠佳。

3、患者身上出现小红点，由胸部、腹部，再扩展至全身。小红点变大，成为有液体的水泡。一两天后，水泡破裂，结成硬壳或疙瘩。新的小红点再次在同一位置上出现，重复同一过程。二至六天期间，新红点出现二至四次。十至十四天后，红点脱落，完全康复，不会留有疤痕。

[治疗用药]

1、避免小孩因瘙痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。如果疱疹破了，可涂1%的紫药水，如有化脓可涂抗生素软膏。

2、若婴儿染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。

3、水痘的症状之一，是温和的发烧。水痘扩散期间开始发热，水痘消失时便退烧。发烧期间，不要服用阿司匹林来退烧，因为这样会增加发生并发症的机会。

4、用温水洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。

5、病儿的被褥要勤晒，衣服要清洁宽大，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，而造成过热引起疹子发痒。

十二、佝偻病

[病因]

佝偻病是由于婴幼儿缺乏维生素D及钙等营养素，体内钙、磷不足，代谢紊乱，出现以骨骼改变为主的全身性疾病。

[临床表现]

1、食欲不好，烦躁不安，睡眠不宁，夜惊，小儿将头来回蹭枕部，头发磨掉临床上称枕秀。

2、头部可呈方颅，乳牙出的晚，小婴儿头囟门闭合迟，胸部两侧肋骨呈串珠状，胸骨可呈鸡腿状。

3、患佝偻病小儿严重者可发育迟缓，表情呆滞，免疫功能低下，易患感冒、腹泻、气管炎等疾病。

[治疗用药]

1、钙剂：钙尔奇D300、乐力、999纳诺卡、纳米钙冲剂、纳米钙片、葡萄糖酸钙含片、盖天力、活性钙片、四色钙糖片、迪巧、凯思立、葡萄糖酸钙锌口服溶液（原锌钙特口服液）、司特立补钙片剂、龙牡壮骨冲剂（浓缩）。

2、维生素A、D制剂：鱼肝油、维生素AD胶丸、银耳乳白鱼肝油、维生素AD滴剂、橙汁鱼肝油、乳白鱼肝油、贝特令。

3、多喝牛奶。

附：[微量元素缺乏]

[病因]

微量元素一般指含量小于体重0.01%的矿物质，对孩子的生长发育起着不可缺少的作用。我国儿童比较容易缺乏铁、碘、锌。

[作用]

铜 铜是人体内极重要的催化剂，在各种各样的生理活动和代谢过程中表现出令人吃惊的功能。如果体内缺少铜，就可能引起一系列疾病。贝壳类、动物内脏和豆类食品含铜量比较丰富。

铁 铁是红细胞中血红蛋白的重要成分，血红蛋白是运输和交换氧气的必须工具，人体中如缺少铁，就会使血红蛋白制造发生困难，不仅可引起贫血，而且血液运载氧气的能力也会丧失。动物的内脏、蔬菜、果品中含铁较丰富。

锌 锌是酶的重要成分之一，它直接影响到核酶及蛋白质的合成，对儿童的生长发育起着关键的作用。猪肉、牛奶及蛋黄等食物含锌量都比较丰富。

碘 碘是甲状腺制造甲状腺素的重要原料。没有碘，甲状腺就不能产生甲状腺素，不仅可引起甲状腺肿大，而且可出现甲状腺功能低下，导致精神迟钝、智力发育差，身体矮小，引起呆痴病。海带、海藻、海鱼中含碘较丰富。

锰 锰在健康人的体内含有1220毫克，主要集中在脑、肾和肝中，特别是脑垂体的含量最丰富。如果缺锰，可造成儿童智力低下，如发生锰缺乏，应多吃水果、蔬菜和粗粮。

[预防与治疗]

1、孩子只要不偏食，就不会发生微量元素缺乏。有些家长喜欢给孩子吃精制食品，如精白米、精白面或精糖等，而这些食品经过加工后，会损失很多微量元素，如小麦精制面粉后，会损失80%的锌，精制白糖可损失98%的锌。所以，要注意多给孩子吃些粗粮，不要只给他们吃喜欢的东西，以免养成不良饮食习惯。

2、如果孩子真的缺乏某种微量元素，也可以通过食物补充，通常一周内就可以达到正常指标。例如，缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类，并注意补充维生素C；补锌可多吃一些动物肝脏及贝壳类海产品；补碘可通过食用碘盐、海带等补充。

3、除了碘，人体对其他微量元素的吸收率都不高。盲目给孩子服用补充微量元素的保健品，非但机体可能不吸收，还容易出现各种微量元素间的相互拒抗问题，如钙和锌会影响铁的吸收率，铁也会降低锌的吸收率。另外，微量元素补充过量还可能使人中毒，甚至导致死亡。例如，补铁过量会造成色素沉着，并导致冠心病；而补碘过量的症状和缺碘是完全一样的，也可导致甲状腺肿大，甚至呆傻聋哑。

4、如果确实需要补充，则推荐使用：葡萄糖酸锌片、葡萄糖酸锌颗粒、健儿三宝钙铁锌冲剂、葡萄糖酸锌口服液、铁锌氨基酸、千千灵口服液、金碘等。