（4）虚实夹杂证

[证候] 哮喘持续发作，喘促胸满，端坐抬肩，不能平卧。面色晦暗色青，畏寒肢冷，神疲纳呆，小便清长。舌质淡苔薄白，脉无力。

[治法] 温阳补虚，降气化痰。

[方药] 苏子降气汤。主要药物：苏子、半夏、肉桂、前胡、厚朴、当归、炙甘草。

阳虚明显者，加附子、补骨脂补肾壮阳；喘咳短气不足以息者，加党参、黄芪、胡桃肉、诃子补肺敛气；面唇紫暗明显者，加当归、丹参、红花活血通脉。

(1)肺气亏虚证

[证候] 面色淡白，乏力，自汗，易于感冒。舌质淡，苔薄白，脉细无力。

[治法] 补肺固卫。

[方药] 玉屏风散。主要药物：黄芪、白术、防风。

汗多者加五味子、煅牡蛎敛汗固涩；肢冷者加桂枝、附子温阳益气；若气阴两虚，咳呛，痰少质黏，口燥咽干，舌质红者，可用生脉散加沙参、黄芪、玉竹等益气养阴。

(2)脾气亏虚证

[证候] 食少便溏，面色少华，倦怠乏力。舌质淡，苔少，脉缓无力。

[治法]健脾化痰。

[方药] 六君子汤。主要药物：人参、白术、茯苓、半夏、陈皮、甘草。

食欲缺乏者，加神曲、焦山楂、炒麦芽导滞助运；大便溏薄者，加煨木香、砂仁、苍术健脾燥湿。

(3)肾气亏虚证

[证候] 动则气促，面色白，形寒畏冷，下肢欠温，小便清长。舌淡，苔白，脉细无力。

[治法] 补肾固本。

[方药] 金匮肾气丸。主要药物：熟地黄、山茱萸、山药、炮附子、桂枝、泽泻、茯苓、牡丹皮。

肾阳虚明显者加补骨脂、仙灵脾、鹿角片温补肾阳；肾阴虚者去桂枝、附子，加麦冬、当归、龟板滋阴补虚；动则气喘者，加冬虫夏草、五味子、蛤蚧补肺纳气。