吴文博 河北省石家庄市中医院

“黄疸病”

黄疸是以目黄，皮肤黄，小便黄为主要症状的一种病症。其中眼睛黄染为本病的显著特点。黄疸的中医分型以阴阳为总纲，分为阳黄和阴黄。阳黄病机以湿热疫毒为主，分型有热重于湿，湿重于热，胆府郁热与疫毒热盛的不同分型。阴黄病机以脾虚寒湿为主，注意临床有无血虚、血瘀的症状特征，临床应根据黄疸的皮肤色泽，结合病史，舌脉，区分阳黄与阴黄。

而医圣张仲景则将“黄疸”分为湿热黄疸和寒湿黄疸。而栀子主要用于治疗湿热黄疸（阳黄）。

治疗“黄疸病”的4首介绍

1.栀子柏皮汤（湿热郁遏于里而发黄）

组成服法：栀子10克（劈）、甘草3克（炙）、黄柏6克。以水400毫升，煮取250毫升，去滓，分二次温服。

功能主治：治伤寒身黄发热。

2.茵陈蒿汤（湿热郁结而兼里实证）

组成服法：茵陈蒿18克 、栀子15克（劈）、大黄6克（去皮）。上三味，以水1.2升，先煮茵陈减600毫升，纳二味，煮取300毫升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿复减，黄从小便去。

功能主治：清热利湿退黄。治湿热黄疸，一身面目俱黄，色鲜明如橘子，腹微满，口中渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉实或滑数。

3.栀子大黄汤（治酒疸湿热蕴结于中，此湿热结滞较甚，且上蒸于心）

组成服法：栀子9克、大黄3克、枳实12克、豆豉10克。上四味，以水600毫升，煮取200毫升，分三次温服。

功能主治：治酒黄疸，心中懊憹或热痛。

4.大黄硝石汤：（黄疸湿热蕴结成灾之重证）

组成服法：大黄、黄柏、硝石（各四两），栀子（十五枚）。上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。

功能主治：治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。