最近，《中国高血压临床实践指南》将高血压的标准降到了130/80mmHg,一下子就增加2亿多高血压患者，随后卫健委发布声明，说国人高血压标准并未降低，这2亿多人算是逃过了一劫，当然，笔者也是其中一员。

说起高血压的危害，好多人说终身服药，苦不堪言。其实高血压真正的危害是对靶器官的损害，导致心脑血管疾病，冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑出血等都和高血压密切相关。

所以控制高血压非常重要，笔者今天介绍一个治疗高血压的方子，从中医角度解析一下高血压的病机。

1.中医是如何认识高血压的？

中医认为高血压的基本病机是肝阳上亢，病机因素涉及虚、风、痰、火。

虚为肝肾阴虚。肾藏精，肝藏血，精血同源，可以相互转化。一方面当精血不足之时，肝木失养，就会导致肝阳上亢，出现血压升高。另一方面，脾为生痰之源。当脾胃运化失常，痰湿内生，会阻滞经络，日久化为痰火。此时肝阳上亢，阳亢化风，肝风挟痰火上扰，风助火势，火借风行，会导致血压飙升，严重者诱发脑中风，一发而不可收拾。

2. 高血压会出现哪些症状？

高血压不仅仅是血压的升高，还会表现出身体不适的症状，最常见是头痛、眩晕和失眠。

首先说头痛，主要表现为胀痛，因血压升高，冲击血管，就会出现胀痛的感觉。其次是眩晕。主要表现为头重脚轻，像踩棉花的感觉，是因为下焦肝肾精血不足，肝风挟痰火攻于头面，上实下虚，就会出现眩晕。最后是失眠。肝藏血，主疏泄，“人卧则血归于肝”，当晚上睡眠时大脑中的多余的血液会回流到肝脏储存起来，但是因为血压升高，大脑中血液不能回流，会一直保持兴奋状态，容易发生失眠。

3. 天麻钩藤饮是如何降压的？

天麻钩藤饮出自《杂病证治新义》，有平肝息风、清热活血、补益肝肾的作用。因为高血压的根本病机是肝阳上亢，所以平肝熄风是根本大法。但是这还不够，还需要清热泻火，引血下行，此为治标。然后补益肝肾精血，是为治本。

所以我们天麻钩藤饮的药物组成。其中天麻、钩藤、石决明是一组平肝息风药。具有平肝潜阳息风的作用；然后是黄芩、栀子，两药都可以清热，其中黄芩是引经药，将诸药引入肝经发挥作用；而栀子清热除烦，具有镇静安眠的作用；接下来是牛膝、益母草，这两个药都能够引血下行，将大脑中的血液降下来，血压也就随着下来了；其中牛膝可以补肝肾，而益母草可以活血利水，这两个药都具有降压的作用；下一组是杜仲、桑寄生，这两个是补肝肾精血的药，是为治本，本身药理作用具有降压的功效；最后是茯神和夜交藤，这两个是是治疗失眠常用的药物，血压高会影响失眠，但是失眠反过来也会导致血压进一步升高，所以高血压患者要保证充足的睡眠，这两个药就是帮助睡个好觉的。

小结：天麻钩藤饮是中医治疗高血压的专方，现在常用来治疗眩晕、头痛、失眠等症状，根本的病机还是平肝息风，清热活血，补益肝肾，尤其是对高血压患者伴随头痛、失眠、眩晕等症状的效果非常好。即便没有高血压，中医辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢的，都可以用此方加减治疗。