月经始终伴随着女性的前半生，影响着诸多健康因素，让女性又爱又恨。很多家中有女儿的父母也有诸多疑惑，孩子到底多大来月经算是正常？月经周期如何正确计算？出现什么情况需要就诊呢？今天徐州市妇幼保健院月经病门诊李翠芹主任就来为大家理一理。

女孩多大来月经是正常呢?

月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，而规律月经的出现是女性生殖功能成熟的重要标志。李主任提到，女孩第一次来月经通常在13-14岁之间，由于各种因素影响，也有可能提早到10岁或推迟到16岁，这个时间段都属于正常。正常的月经周期应该在28±7天，每次月经持续时间一般在2-8日，平均4-6日为正常。

月经周期到底如何正确计算呢?

本次月经来潮第一天到下次月经来潮第一天算一个月经周期，中间包含一个经期。

每个月的月经量多少为正常呢?

李主任提到，女性一般月经量为20-60ML，多数人的经血量在50ML左右，超过80ML为月经过多。平时女性可以注意卫生巾的用量，每个周期不超过两包，如果每次用三包卫生巾还不够，而且每次卫生巾都是湿透的，就属于经量过多，这就需要引起注意了。现在的标准是跟自己平时的经量相比较，明显增多就叫月经过多，明显少于平时经量，就叫月经过少。

什么叫做青春期的月经不规则?

据了解，80%的青春期女孩存在着月经不规律的情况，通常初潮后1.5-6年，平均4.2年才会建立起正常月经周期。那么，出现哪些情况就需要到专业机构就诊咨询呢？

*初潮后第一年，可能出现几个月不来月经，或者一次月经延续10余天，这都属于正常青春期过渡，无需担心。只要不影响生活，不贫血，没有器质性病变，都无需过问。

*初潮后1-3年，月经周期小于21天，大于45天，一旦出现这种情况，就需要到专业机构就诊。

*初潮3年后，月经周期在21-35天内属于正常，小于21天，大于35天，都属于异常。

注意：李主任提醒，有的女性因经期出血量较大，或月经持续时间过长，容易导致贫血，进而影响正常生活和身体健康，所以经期异常出血应引起足够的重视。

如果月经不规则，

医生一般会如何处理呢?

1. 超声检查，排除有无器质性病变。

2. 血常规检测，排除有无贫血。

3. 医生针对个体情况，有可能进行性激素检测或其他检查，如甲状腺功能检查等。

专家提醒

在门诊时，李主任经常遇到女性因减肥不当，导致停经的情况。她提到，人体的中枢神经对体重下降比较敏感，在人体的八大系统里，生殖系统相对而言最不重要。当机体处于能量不足状态下（特别消瘦时），中枢神经就会认为机体出现异常，从而自动关闭不重要的系统，以保证生命的延续。如果1年内体重下降10%左右或体脂丢失30%，即使在正常范围也可能引发闭经。另有研究显示，强烈运动的同时不适当的限制能量摄入比体脂减少更易引起闭经。女性一旦出现闭经，少则几个月，多则几年都有可能无法恢复。

因此，李主任特别提醒广大女性，减重不宜过快，每月减重不宜超过5斤，而且应当以饮食结合适当运动的方式进行。

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李翠芹

副主任医师

毕业于西安交通大学临床医学系妇幼专业，从事妇产科临床、妇女保健及计划生育工作20余年，具有丰富的临床经验，曾在南京市妇幼保健院妇科内分泌科进修学习，擅长妇科常见病、多发病的诊治，尤其擅长妇科内分泌及月经病如异常子宫出血、青春期月经病及性早熟、青春期发育延迟、多囊卵巢等疾病的诊治，以及宫颈疾病的诊治和宫颈癌疫苗的咨询。

月经病门诊时间：

周三、周五、周六全天

月经病门诊地址：

门诊楼3楼东南区

文字/编辑 ▏姚 萌

审稿 ▏李翠芹