指导医生

■福建医科大学附属第二医院消化内科副主任医师 陈江木

泉州网10月20日讯（记者 林志安）临近霜降节气，眼下正是柿子成熟、大量上市的时节，红彤彤的柿子让人看了很有食欲。不过，吃柿子还是悠着点好。记者了解到，每年的这个季节，各医院的消化科常会接诊一些因为吃柿子而长结石的病人，甚至有病人胃里结石太大太硬碎不掉，只能通过手术取出。医生温馨提醒，平时胃不好、消化不良的人少吃柿子。

短时间吃太多柿子 医生为老人碎石2小时失败

近日，有媒体报道称，杭州一名50岁的男子两三天内吃了20多个柿子，结果肚子痛到挂急诊。经检查，医生判断其是食用柿子导致的肠梗阻。

“吃柿子导致肠梗阻的病人我们比较少遇到，不过每年的这个季节，科室都会接诊一些因为吃太多柿子导致胃里长结石而胃胀胃痛的病人。”福建医科大学附属第二医院消化内科副主任医师陈江木介绍，曾有一位病人让他印象深刻。“他是来自惠安的一位60多岁的老人，爱吃柿子，短期内吃了很多，结果肚子疼得厉害，家属带他前来就诊。”陈医生说，经检查，老人胃里的结石有10多厘米大，占据了胃腔的不少空间。

“多数病人胃里的结石就几厘米大小，不会很硬，我们通过内镜下碎石器将其绞碎后就能取出。”陈医生说，一开始他想采取同样的方法帮老人取出结石，可是老人胃里的结石不仅大而且硬邦邦的，“操作了2个多小时，钢丝绳都拉断了好几根，实在是没办法。”最终，老人胃里的结石只能通过开刀做手术取出。

“老人家胃里的结石，就像一块黑色的岩石。”陈医生判断，可能是此前老人吃柿子后就已经形成留在胃里的，然后近期他又大量吃柿子，导致结石变大。陈医生说，吃柿子会导致胃里长结石，是因为柿子中的鞣酸在胃酸的作用下，会与蛋白质结合形成不易溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃里形成胃柿石，“如果胃柿石比较小，可以通过肠腔，以粪便的形式排出体外；但如果它比较大，就无法通过幽门进入肠道，而是留在胃里不断蠕动刺激胃黏膜，导致胃出血、胃溃疡、胃穿孔等症状。”

柿子好吃别贪多 建议成人一天吃一两个

柿子原产地在中国，有着悠久的栽培历史，柿子树也是一种很常见的果树。柿子含有丰富的维生素A、维生素C和多种微量元素，营养价值很高，碳水化合物和膳食纤维含量高，有生津止咳、润肺化痰和良好的润肠通便作用，是非常适合秋天吃的水果。很多地方都有“霜降吃柿子”的习俗，民间也有“霜降吃柿子，不会流鼻涕”的说法。

柿子虽好，但吃柿子有很多要注意的地方。首先要选择已经熟透的柿子，且不要吃柿子皮。陈医生说，没熟的柿子很涩，柿子皮也很涩，那就是鞣酸给人的感觉。柿子没有成熟时鞣酸含量较高，越靠近柿子皮的地方鞣酸分布越多。

其次，不要空腹吃柿子。陈医生解释，空腹时胃酸分泌增多且浓度较高，这时候食用柿子容易形成胃柿石。再者，柿子不要和高蛋白的食物一起吃，如螃蟹等海鲜以及羊肉牛肉等肉类所含的蛋白质，容易和鞣酸反应产生沉淀物质导致结石。

“有慢性胃炎、胃溃疡等胃病的人，平时就容易消化不良的，少吃柿子。”陈医生说，柿子不要一次吃太多，成年人一天一两个为宜，不要好几天连续食用，“如食用柿子后出现胃胀、胃痛、消化不良等情况，应尽快前往医院检查治疗，以免病情加重。”