• 方义：柴胡、木香、厚朴舒肝解郁理气；龙胆草、黄芩清泻肝胆之火，泽泻、车前子、茯苓、炒白术、苍术、炙黄芪、健脾利水；焦山楂、炒麦芽、炒六曲，焦三仙健脾消食；柏子仁、大枣健脾安神，润肠安神；牡蛎咸寒软坚，散气（郁）火之凝结，平肝潜阳。砂仁芳香醒脾，行气化湿。
• 全方共凑：清补并用，疏利并施，升降相宜，肝得疏，脾得健，热得清，湿得去，诸症皆除。

2021年6月4号复诊，口苦明显好转，无返酸，乏力好转，大便正常，饮食好转，失眠好转，舌淡红苔薄黄腻，脉弦滑。

• 方药：原方黄芩加量,炙黄芪加量，增加祛肝火健脾之力。

• 半月后回访，已无口苦乏力，饮食正常，无失眠乏力，非常感谢。

二、柴胆牡蛎汤渊源：

柴胆牡蛎汤是简裕光老中医自拟方，是治疗各种口苦专方，主治口苦、慢性胆囊炎。

• 方药：柴胡、龙胆草、生牡蛎

• 注意事项：主证为虚寒，或体质属虚寒者，龙胆草宜3g左右。

• 方义：柴胡升发肝气，疏肝解郁，主升；龙胆草大苦大寒，清泻肝胆实火，主降；生牡蛎咸寒软坚，散气（郁）火凝结，平肝潜阳，主散主降。全方一升一散两降，肝气得疏，郁火得散，胆气（火）得降，口苦自散。

三、临床心得：

1、脂肪肝：在临床当中，柴胆牡蛎汤合当归芍药汤加减，扩张运用到脂肪肝引起右上腹隐痛不适或者胀痛，能够很快缓解。

2、急慢性胆囊炎:柴胆牡蛎汤合大柴胡汤加减运用，临床效果较好。

3、胆石症：用柴胆牡蛎汤合三金方（金钱草、郁金草、鸡内金）加减使用，多能缓解胆绞痛并排石溶石（小于2cm结石为佳）。

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