从我刚开始接触中医的时候，我经常回去像一些前辈们探讨问题，有一次我像一位中医前辈探讨问题时，他告诉我说：长白发就这3个原因。
1、血热：青年人血气充盛，阳气旺，易生火生热，血被热熏灼，致使血虚，毛发失养，出现白发。就像熬小米粥一样，下边火太旺，米汤变少，最后甚至糊锅。
2、气滞血瘀：平素多愁善感，性格急躁容易激动，忧愁焦虑，使肝失条达，气滞血瘀，血不荣发而变白，俗话说：“愁一愁，白了头”，就是这个道理。就像水管中间打结了，流不出水，庄稼得不到浇灌，最终焊死。
3、肝肾不足：肾藏精，精化生为气血来滋养头发，当肾不好，头发得不到濡养便会长白发或者脱发。很多人掉发或者头发变白，就会补肾，其实第一步就做错了，甚至会加重白发。
首先黑芝麻是有益肾作用，但市面以黑芝麻为主补肾的产品，为了满足适口性，添加的东西多，黑芝麻含量少，反而会给脾胃造成负担。
其次不了解你是因为什么有白发，一味的补肾，只会让营养过剩，如果你是血热，一定会加重热邪，白发和脱发必然加重。
之前我遇到一位年轻的女性患者，25岁，但已经出现了白发的症状。她告诉我，为了治疗白发，她常年吃黑芝麻等补品，但效果并不明显。
在观察和询问中，我发现她的大便干燥，舌苔两侧有明显的齿痕，皮肤容易出油，脸上经常长痘，并且伴有失眠的问题。
经过详细的辩证分析，我为她拟了一张方子，其中包括地黄、女贞子、旱莲草、制何首乌、黑芝麻和黑豆等药物。
一周后，她反馈说症状有所改善，睡眠质量也提高了。一个月后，她再次来就诊时，我发现她的白发已经消失，长出了新的黑发。新发的发质很好，不细软，光滑有光泽。连她脸上的痘痘也消失了。
为什么效果这么好呢？
首先，我们从患者的症状来分析。她平时喜欢吃油腻、辛辣、刺激和甜腻的食物。这些食物长期累积，不易消化，必然会产生热邪。热邪侵入血液中，导致血液的病理反应。
很多人在这种情况下会长胆结石、肝肾囊肿或冠心病等。但因为她的体质原因，她的症状是长白发。所以相对而言，长白发其实是好事，因为这是身体在排除热邪。
我的治疗思路是：
- 清热凉血：针对血热的情况进行调理，清除热邪。
- 滋补肾精：通过滋补肾精来促进头发的健康生长。
在治疗白发问题时，首先要了解体质情况，不能随意进行补肾治疗。只有根据个体情况，进行针对性的调理，才能取得最佳的治疗效果。
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