本期专家：北京中医药大学东方医院感染热病中心主任医师 周滔
中国是全球肝病负担最重的国家，超五分之一的人被各种肝脏疾病所困扰，尤其是乙肝、丙肝、药物性肝损伤、酒精肝、代谢相关性脂肪肝、肝硬化、肝癌等等，都严重威胁着我国人民的生命健康。2019年一篇刊登在《JOURNAL OF HEPATOLOGY》的中国肝病负担的文章估计：中国有多达700万人患有肝硬化，46万人患有肝癌，乙肝和丙肝分别影响着9000万人和1000万人。而且随着物质生活的丰富和生活方式的改变，与“吃喝”相关的酒精肝、代谢相关性脂肪肝在中国肝脏疾病中扮演着越来越重要的角色，其中，酒精肝估计至少影响6200万人，代谢相关性脂肪肝估计影响1.73亿~3.38亿人。面对如此严峻的形势，从中医的角度，我们应该如何养护我们的肝脏呢？
中医认为肝为风木之脏，开窍于目，在志为怒，在体合筋，其华在爪，具有主藏血，主疏泄的生理特点。肝脏正常，肝血充足，肝的疏泄功能帮助气血贯通全身，人的眼睛明亮有神，指甲坚硬有光泽，情志开朗，睡眠安稳，筋强体壮，身体轻松。肝脏出现问题时，可以影响多处身体机能，表现出各种各样的症状，例如：情绪烦躁、焦虑忧郁；眼睛干涩、视物模糊；消化不良，两胁胀满；口臭、口干苦；失眠多梦、记忆力下降；小肚子胀气；面部有肝斑等等。当您长期出现这类症状时，小心您的肝出了问题！
中医科学养肝护肝，是在中医理论指导下，采用多种方式科学养肝，如季节养肝，时辰养肝，情志养肝、睡眠养肝、饮食养肝、穴位养肝，运动养肝等。
季节养肝：
春季，肝的功能活动较旺盛，肝气容易过盛或不及，养肝应注意保护阳气，又不能使其太过。注意事项：1.早睡早起，清晨散步缓行；2.注意保暖防春寒；3.饮食上多食用健脾益气的甘味食物，如山药、扁豆、大枣等，少食酸味食品。
夏季是一年中天气最热的季节，人体气血运行活跃。注意事项：1.适当接受阳光照耀，不可贪凉饮冷；2.饮食上多食用西瓜、番茄、黄瓜等，防止暑气耗伤；3.注意居住环境与个人的卫生。
秋季气候干燥，肝阴易损，养肝宜注意养阴，又要防止外邪乘虚而入。注意事项：1.注意天气变化，及时添加衣物；2.饮食上多食用梨、柑橘、苹果等时令水果。
冬季天寒地冻，草木凋谢，人体的生理功能也趋于潜藏沉静。注意事项：1.适当做一些户外体育锻炼；2.饮食上多食用蜂蜜、枸杞、动物内脏等滋补、养血益肝之品。
时辰养肝：
一天中有3个养肝黄金期，每天抽出几分钟的时间为我们的肝脏加加油。
晨间伸懒腰。伸懒腰可以舒展筋骨，与喜欢伸展、舒畅的肝气相对应。
午间动动眼。肝开窍于目，经常用眼的人，午间可以做做护眼操：闭目并转动眼珠，先顺时针缓缓转动10次，再逆时针转动10次，10分钟左右即可。
夜间别熬夜。人在安静休息时，其他脏腑需要的血液循环相应减少，经过肝脏的血液量增加，正是肝发挥藏血养血功能的好时机。
情志养肝：
怒伤肝，情绪起伏过大，很容易影响肝脏。我们教给大家一个中医吐纳“嘘肝法”：遇到不痛快的事情时，面对常青绿色树木或空阔野外，口发“嘘”声，缓缓吐出一口恶气，可以重复多次。
根据五行生克理论，悲胜怒，对于过度愤怒导致的疾病可以通过激发悲伤情绪来治疗。因为肝为将军之官，是十分刚强的脏器，又因嗔怒助长了它的气，所以急躁而不和缓。悲则气消，使怒气释然，可以缓解肝脏的疾病。
睡眠养肝：
根据中医子午流注规律，夜里11点到次日凌晨1点（子时）是胆经当令，凌晨1点到3点（丑时）是肝经当令。此时肝胆阳气开始生发，在11点前睡觉才能把这一点阳气慢慢养起来。如果睡眠时间不足，肝胆阳气不升，次日一整天常常会觉得注意力不集中，提不起干劲儿。此外，睡眠质量不佳，也会造成肝火上升。
因此，一方面要保证睡眠时间，在晚上11点前入睡；另一方面要保证睡眠质量，睡觉前不宜玩手机或从事繁重的工作，可以选择听听轻松的音乐、做做舒缓的瑜伽，放松神经，帮助更快更好的进入睡眠状态。
饮食养肝：养肝不能乱吃药，最好通过日常的饮食调节。接下来，为大家介绍一类食物、两道药膳、四种茶饮。
一类食物：青色入肝经，多吃绿色食物有益肝气循环、代谢，还能消除疲劳、舒缓肝郁，比如西兰花、菠菜、荠菜、香菜、香椿、绿苹果等。
两道药膳：
五谷养肝粥是适合大部分人群食用的一道药膳，具有滋肾平肝，疏肝理气，健脾柔肝的功效。做法是将莲子、绿豆、百合、红枣、糙米用水泡发；先用中火煮山药、绿豆、百合，煮至水剩余三分之一；再加入核桃仁、糙米用大火煮沸，转为小火慢煮；粥汁接近粘稠时加入红枣、芝麻、莲子、枸杞、香蕉干共同煮烂，即可食用。
红枣枸杞牛筋汤是适合失眠多梦，面色无华，指甲粗糙，肢体麻木拘挛的肝血亏虚人群的一道药膳，具有补肝肾，强筋骨的功效。做法是将150g牛筋煮熟切片；在砂锅中放入切好的牛筋、1000ml鸡汤、4个红枣、100g枸杞同煮30分钟；加盐、鸡精、少许胡椒粉调味即可食用。
四种茶饮：
玉米须茶是适合口苦，口黏，胸胁胀痛，患有胆囊炎或胆囊结石的肝胆湿热人群的一道茶饮，具有清湿热，利肝胆的功效。做法是将30g鲜玉米须（或10g干品）放入盛有10g绿茶的杯中，冲入沸水250ml，稍闷一下，即可饮用。
夏桑菊茶是适合情绪急躁，有起床气，面红目赤，耳鸣头胀，容易流鼻血的肝火上炎人群的一道茶饮，具有疏肝降火清头目的功效。做法是用开水冲泡夏枯草、菊花和桑叶各2g，即可饮用。
舒肝花茶是适合情志抑郁，常常叹气，两胁胀闷窜痛，梅核气，月经不调，女性乳房相关疾病的肝郁气滞人群的一道茶饮，具有疏肝理气的功效。做法是将玫瑰花、玳玳花、白梅花、陈皮、桑葚、甘草各取适量，70°温开水冲泡，即可饮用。
枸杞冬斛茶是适合夜间睡眠不安，头晕耳鸣，两目干涩、口干咽燥，面部烘热或颧红，五心烦热的肝阴不足人群的一道茶饮，具有滋养肝阴的功效。做法是用开水冲泡10g枸杞、3g石斛（切碎）和 5 g麦冬，每日2~3杯。
穴位养肝：每天花上10分钟，用手指按揉或艾灸特定的穴位也能达到养护肝脏的效果。
肝火亢盛人群可以选用大敦、然谷，清降肝火。大敦穴定位在足背侧，足大趾外侧趾甲根角旁约0.1寸处；然谷穴定位在足内侧，先找到内踝前下方较明显的骨性标志（舟骨），舟骨粗隆前下方触凹陷处。
肝气郁结人群可以选用太冲、膻中，疏理肝气。太冲穴定位在足背侧，第1、2趾间缝向足背上量取两横指的凹陷处；膻中穴定位在胸部，两乳头之间的中点。
肝经湿热人群可以选用章门、丰隆，清利湿热。章门穴定位在腋中线上，合腋屈肘时，当肘尖止处；丰隆穴定位在小腿外侧，外膝眼和外踝连线的中点，胫骨前缘向后两横指处。
肝血不足人群可以选用太溪、三阴交，滋养肝血。太溪穴定位在足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处；三阴交穴定位在小腿内侧，胫骨后缘，内踝尖向上量取四横指。
运动养肝：
八段锦简单易学，而且消耗的体力较少，是一种比较适合肝病患者的健身养生方法。一方面可以锻炼人体的五脏六腑，提高人的体质；另一方面还可以改善焦虑抑郁的情绪。
五禽戏，是华佗观察大自然的动物形象，根据人的身体功能，两者结合之后，发明的一套锻炼人体的脏腑功能的功法。经常练习，可以起到养精神、调气血、益脏腑、通经络、活筋骨、利关节的作用。
大家可以根据自己的需求，选择适合自己的方法，科学养肝护肝，健康生活每一天！
【直播预告】
2021年11月24日、11月26日北京中医药大学东方医院宣传科将携手经开区院区专家在抖音、快手、头条、微博、视频号、央视频等平台开展杏林东方TV专场直播活动，敬请期待！
文/北京中医药大学东方医院感染热病中心主任医师 周滔
