据浙江宁波市医疗中心李惠利医院，近日，该院肛肠外科就接诊了一位因为瓜子壳堵在肛门而引发便秘的小患儿。

7岁的皮皮从小爱吃零食，尤其是干果炒货。临近过节，家里人买了好几种瓜子，皮皮最喜欢其中一款话梅口味的西瓜子。在家的时候，他一人把整整一公斤的瓜子都嗑完了。不过，还不太会吐壳的皮皮干脆把瓜子壳也一起咽了下去。

到了第二天，皮皮觉得肚子胀胀的有点难受，想拉大便却拉不出。家人尝试用开塞露，但都不起作用。到了晚上，肚子胀得越来越硬，肛门周围出现疼痛，皮皮越来越难受。家人见状，立即把他送到宁波市医疗中心李惠利医院急诊科。

经过CT检查，皮皮的直肠里被发现有密密麻麻的异物。结直肠外科马晨阳医生接到会诊通知赶到急诊科，他初步了解皮皮的情况后对他进行了肛门检查。他发现，皮皮的肛门内存在大量硬质大便，且混杂着许多尖锐瓜子壳，无法自动排出。

马晨阳立即警惕起来，他告诉皮皮的家人，吃下外壳坚硬的食物可能会损伤消化道，严重者出现出血、穿孔可能。看着皮皮痛苦的表情，马晨阳考虑到小朋友皮肤娇嫩，肛门相比成人也更小，普通的医疗器械也很难进行操作，而且如果用力过猛可能会导致肛门损伤，严重可引起穿孔、出血等。眼前唯一的办法就是用手指一点点抠出来。

经过半个多小时的操作，皮皮的腹痛、腹胀和肛周不适得到明显改善。不过，由于体内的瓜子壳还没有完全排出，皮皮于当晚被收治入院。此后两天，经过马晨阳医生的徒手操作，皮皮残留在体内的瓜子壳基本排出，顺利出院。

马晨阳提醒，吃瓜子时，很多孩子总是嚼一嚼就连壳直接吞下，而瓜子边缘尖锐，如果在腹中时间过长比较危险。因为瓜子外壳坚硬，不易被胃酸消化，如果长期不取出来，混合着瓜子的大便水分会被吸收，更加干燥、发硬，很容易堵在肛门处，强行排便极易引起肛门损伤和肛周感染。加上儿童生长发育尚未完善，肠胃蠕动及吸收功能差，容易发生肠梗阻。

一旦发现孩子吞食了较多的瓜子壳，家长不能大意，要注意观察孩子的大便状况，检查瓜子是否排出。如果出现了腹痛、腹胀、便秘、精神差、食欲下降、喜欢哭闹等症状，就需要到医院就诊。

另外，除了孩子，家中老人也容易出现便秘，所以在饮食和生活习惯上都需要家人更多的照护，多喝水、多吃新鲜蔬菜水果、适当运动和酌情使用通便药，都可以一定程度上减少便秘。

老年人也应尽量避免进食瓜子一类的小坚果，因为一方面，瓜子容易呛入气管，引起误吸；另一方面，坚硬的果壳也容易损伤消化道。

潇湘晨报实习记者於广强

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