因为长期做减肥科普，所以也有很多人在我的评论区咨询留言；

其中有一批人，情况比较特殊，他们是甲减的。

甲减全称是甲状腺功能减退，在我国的发病率是17.8%，平均每15个人，就有一个是甲减的，有些人知道，有些人不知道。

很多人觉得自己胖，懒懒地不爱动，吃得很少也不瘦，有可能就是甲减。

因为得了甲减的人，代谢很差，吃进去的能量无法被代谢，会堆积成脂肪。

而且甲减的人，很容易出现粘液性水肿，双腿可能一摁一个坑。

很多人反复出现水肿、怕冷、疲倦、表情淡漠等等，有可能是甲减。

如果有定期体检的话，建议关注一下甲状腺功能这个指标。

甲减有很多原因的，有原发性和继发性，有些人做了甲状腺切除术，因为甲状腺被切除，无法分泌甲状腺素，所以甲状腺功能减退。

这样的患者，通常需要长期甚至终身服用甲状腺素片治疗，来维持正常的甲状腺功能。

还有一些是其他原因导致的甲状腺功能减退，比如说，接下来我要介绍的这位患者，就是因为垂体微腺瘤压迫导致的甲减。

这位小哥才22岁，但是因为患病，影响了甲状腺素的分泌，导致了继发性甲状腺功能减退。

经过规范治疗后，目前甲状腺功能已经维持正常。

但是他一直听说甲减的人减不了肥，加上他本身是微胖的体型，很担心自己越来越胖，所以来到门诊找我。

我给他做了身体检测。

他的体脂率是27.4%，基础代谢率是1441kcal，基本还算正常。

其实大家可以看到一个结论：

只要经过治疗或者服药，甲状腺功能各项指标正常，其实是不会影响代谢的。

既然不影响代谢，自然也不影响减肥。

而他之所以体型偏胖，难以减肥，是因为他的饮食结构有问题，主食类食物吃得太多。

因此我按照基础代谢减肥法和健康饮食食谱，给他安排了两项建议：

1.他的基础代谢是1441，因此我建议他每天的摄入能量在1400左右；

2.他的主食类食物太多，我建议他增加蛋白质摄入，参考一下我的健康饮食食谱。