尊敬的 [具体受理部门，如 XX 村村民委员会 / XX 镇民政所]：
我叫 [申请人姓名]，性别 [性别]，身份证号为 [身份证号码]，家庭住址位于 [详细住址，精确到村小组、门牌号]，*[电话号码]。现特向贵部门申请农村最低生活保障，以下是我的家庭情况及申请理由：
一、家庭基本情况- 家庭成员信息：我家共有 [X] 口人，分别是：
- [家庭成员 1 姓名]，与我关系为 [关系，如配偶、子女、父母等]，[性别]，[年龄]，因 [具体原因，如年老体弱、残疾、重病等]，丧失 / 部分丧失劳动能力，无 / 仅有微薄收入来源。
- [家庭成员 2 姓名]，……（依次罗列其他家庭成员情况）
- 家庭收入情况：目前，家庭主要收入来源为 [详细说明收入来源，如务农收入、子女赡养费、政府补贴等]。
- 务农方面，家中有 [X] 亩耕地，主要种植 [农作物名称]，因 [阐述务农收入低的原因，如土地贫瘠、自然灾害频发等]，每年农作物收成扣除成本后，实际收入约为人民币 [X] 元。
- 若有子女赡养，子女每月给予的赡养费共计人民币 [X] 元，但子女自身经济条件也较为困难，赡养能力有限。
- 政府补贴方面，目前仅享受 [具体补贴项目，如地力补贴等]，每年补贴金额为人民币 [X] 元。
综上所述，家庭年总收入约为人民币 [X] 元，人均年收入约为人民币 [X] 元，远低于当地农村最低生活保障标准。
二、家庭支出情况- 生活费用：家庭每月的日常生活开销，包括食品、水电费、日用品等，共计约人民币 [X] 元。由于 [说明物价高或生活成本增加的原因，如家中有老人小孩需特殊照顾等]，生活费用支出较大。
- 医疗费用：家庭成员中，[患病成员姓名] 患有 [具体疾病名称]，需长期治疗，每月医疗费用支出高达人民币 [X] 元。虽有医保报销部分费用，但仍需自费承担相当一部分，给家庭带来沉重经济负担。
- 教育费用：若家庭中有子女正在接受教育，[学生姓名] 就读于 [学校名称]，每学期学费、书本费、住宿费等教育费用支出约为人民币 [X] 元。教育费用对于家庭来说也是一笔不小的开支。
- 经济困难：综合家庭收入与支出情况，我家入不敷出，经济状况十分困难，难以维持基本生活。
- 特殊困难情况：[详细阐述家庭面临的特殊困难，如遭遇重大自然灾害导致房屋损坏、家庭成员突发重大疾病等]，使家庭生活陷入困境，急需政府的救助和帮扶。
我深知农村低保政策是为了帮助像我家这样生活困难的家庭，因此，恳请贵部门能够对我家的情况进行核实和审查，批准我家享受农村最低生活保障待遇，以缓解家庭的经济压力，使我们能够过上基本的生活。我将如实提供相关证明材料，并积极配合贵部门的调查工作。
此致
敬礼！
申请人（签字并按手印）：[申请人姓名]
日期：______年____月____日
附件：
- 申请人及家庭成员身份证、户口本复印件
- 家庭收入证明（如有）
- 医疗费用票据（如有家庭成员患病）
- 其他相关证明材料（如残疾证、低保证明等）
