片形吸虫主要寄生于牛、羊等反刍动物的肝脏胆管中，能引起较为严重的寄生虫病———肝片吸虫病（又称为“肝蛭”），偶可感染人类。以引起急性、慢性肝炎和胆管炎为特征，并伴有全身性中毒和营养障碍，危害相当严重。多流行于夏、秋季，常呈地方流行性，对幼畜危害严重，病死率较高，给畜牧业生产造成巨大经济损失。该病遍及世界各地，牧区的家畜发病率较高，牛、山羊、绵羊、马、骆驼等易感染。人因生吃带囊蚴的水生植物、含嚼水草或饮用含囊蚴的河水偶被感染，多为散发。法国、英国、古巴等国家报道的病例较多。
1 病原学特征
片形吸虫在我国主要为肝片形吸虫（fasciola hepatica）和大片形吸虫（fasciola gigantica），属于吸虫纲、片形科、片形属的成员。片形吸虫成虫为雌雄同体，新鲜虫体呈棕红色，背腹扁平。肝片形吸虫虫体大小（21～41）mm×（9～14）mm，似叶形，体前端呈圆锥状突起，称为头锥，头锥后虫体骤宽，称为肩峰。口吸盘较小，位于虫体顶端，腹吸盘略大，位于头锥基部，口吸盘与腹吸盘距离很近，生殖孔位于口吸盘和腹吸盘之间。大片形吸虫虫体大小为（30～75）mm×（5～12）mm，似竹叶状，虫体肩部不明显，后部钝圆。大片形吸虫虫卵很大，虫卵呈椭圆形，黄褐色，卵壳薄，一端有盖。肝片形吸虫虫卵大小为（107～158）μm×（70～100）μm，大片形吸虫虫卵大小为（150～190）μm×（70～90）μm。
片形吸虫成虫寄生在肝胆管内，中间宿主为淡水螺———椎实螺类，肝片形吸虫的主要中间宿主为小土窝螺，还有斯氏萝卜螺，大片形吸虫主要的中间宿主为耳萝卜螺。成虫寄生于动物肝脏胆管内，产卵后卵随胆汁进入肠腔，继而随粪便排出体外，如果存活于22～26℃水中，9～14d就可发育为含毛蚴卵，并迅速钻入锥实螺体内，在螺体内经胞蚴和雷蚴两代发育成尾蚴，然后从螺体逸出，在水面下浮游，当接触动物体（植物或腐生物）后脱去尾部，形成囊蚴。牛、羊等宿主生食含有囊蚴的水生植物后，幼虫在体内移行到肝脏钻进胆管，发育为成虫。自感染囊蚴到从粪便中找到虫卵的时间最短为10周，每条成虫每天可产卵约2万个。成虫在人体内寿命可达12年。
2 流行病学特征
片形吸虫呈世界性分布，是我国分布最广泛、危害最严重的寄生虫之一。我国的各省份都存在片形吸虫病，未采取防控措施的地区牛、羊感染率可达90%以上，多呈地区性流行。大片形吸虫主要分布于热带和亚热带地区，多见于南方诸省份，如福建、广东等。
温度、水和淡水螺是片形吸虫病流行的重要因素，动物长时间停留在狭小而潮湿的牧地上时最易遭受严重的感染。该病在多雨年份多发，而在干旱年份发病少。在自然条件下，新鲜雨水能刺激成熟的尾蚴大量溢出，特别在久旱逢雨的温暖季节与多雨年份，常促成暴发。患畜和带虫者不断向外界排出大量虫卵，污染环境，成为该病的感染源。该病主要侵害牛、羊、骆驼、鹿、马，猪也能感染，人偶尔也可感染。据WHO估计，全球有240万人受到感染。我国报道的人类感染病例有152例，多在肝胆手术中发现虫体和虫卵。在近年来开展的人体寄生虫病普查中，在甘肃、新疆、河南等10个省份的人群粪便中检出片形吸虫虫卵，感染率为0.0006%～1%。因此推测全国约有16万人感染片形吸虫病。
流行区居民经生食带有囊蚴的水生植物或被囊蚴污染的饮水受感染；也可由于生食含有童虫的生牛、羊内脏，特别是肝脏而感染。肝片形吸虫中间宿主椎实螺广泛滋生在沼泽、池塘、沟渠、水田等水体中，羊、牛吃水生植物的机会很多，易造成肝片形吸虫在羊、牛中广泛流行。人感染后可获得一定程度的免疫力，这种免疫力主要来自未成熟虫体代谢物的刺激，成虫代谢物则无此作用。
3 危害
（1）对家畜的危害 家畜中以绵羊和山羊对片形吸虫最为敏感，其次是牛。轻度感染往往不表现症状，感染量多时则表现症状。但幼畜轻度感染也可能表现症状，该病对幼畜危害特别严重，可以引起大批死亡。临床上分为急性型和慢性型两种。羊最常发生，病死率高。牛多呈慢性经过，犊牛症状明显，成年牛症状一般不明显，如果感染严重，营养状况欠佳，也可能引起死亡。
（2）对人的危害 人体肝片形吸虫病多为散发流行，在一定条件下局部流行，遍及欧洲、非洲、美洲和大洋洲等总计51个国家，这些国家共报道7071例患者。我国已有报道感染者和患者共204例，分散于贵州、江西、湖北、内蒙古、陕西、山东、广西、广东及东北各省份等。
人感染片形吸虫时，表现为急性型、慢性型及异位损害。
急性型：主要是由童虫在腹腔及肝脏移行所产生的症状，如合并有细菌感染可导致严重的后果。此期症状体征并不完全相同，主要有不规则发热（38～40℃）、右下腹痛、食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘。尚可有咳嗽、胸痛、右胸湿性啰音及胸膜摩擦音等。多数有肝肿大，少数伴有脾大及腹水。上述症状可持续4个月左右而消退，并逐渐进入慢性期。
慢性型：当急性症状消退后，可数月或数年无明显不适，某些症状亦可在此期再次出现。如腹痛、腹泻、不规则发热以及反复荨麻疹、黄疸、贫血、低清蛋白血症、高免疫球蛋白血症。后两者是因虫体寄生的胆管上皮损伤、糜烂及成虫食血所致，成虫引起的胆管慢性炎症和增生造成胆管纤维化以致肝硬化，成虫或胆管结石形成亦可使胆管阻塞引起阻塞性黄疸，进而发展为胆汁性肝硬化。
异位损害：又称肝外片形吸虫病。童虫在腹腔中移行穿入或被血流带至肝脏以外的脏器和组织，如腹壁肌肉等引起病变。中东个别地区人群有吃生羊肝的习惯，寄生在羊肝胆管的虫体可侵入人的咽部，引起局部水肿及充血，出现吞咽和呼吸困难，耳聋及窒息等，即咽部肝片形吸虫病。
4 国内外卫生要求
按照国家屠宰检疫和无害化处理的相关规定，经宰后检疫发现寄生虫损害病变轻微时，将损害部分割除，采取无害化处理等销毁措施，其他部分可有条件利用；损害病变严重时，将整个脏器摘除后，化制或销毁。
5 检测方法
可根据流行病学、临床表现、实验室检查和死后剖检等进行综合判定。粪便镜检发现虫卵是确认片形吸虫病的根据。实验室诊断技术如下：
5.1 病原学检查
通过病原学检查，在粪便、十二指肠引流液、腹腔镜活组织检查或组织学检查中发现虫卵是确诊该病的依据。
5.2 免疫学检查
①抗原皮内变态反应试验，选用高稀释度抗原做皮内试验。通常以成虫盐水冷浸为抗原（稀释度为1∶15000）做皮内试验，与华支睾吸虫病的鉴别率达100%。
②采用间接红细胞凝集试验（IHAT）、ELISA、间接荧光抗体试验（IFAT）、补体结合试验、对流免疫电泳等方法检测抗体，均有较高的敏感性。
5.3 分子生物学方法
一种快速鉴定肝片形吸虫种类的特异PCR，以肝片形吸虫基因组DNA为模板，以前后盘吸虫、日本分体吸虫等DNA为对照，用肝片形吸虫的特异性引物ITS-1、ITS-2进行PCR扩增，扩增产物经电泳和凝胶成像观察，只有肝片形吸虫样品出现特异性条带，此方法具有较强的特异性。
肝片吸虫ITS-1序列全长为245 pb，ITS-2序列全长为362 pb。肝片吸虫ITS-1的特异性引物：上游引物为5′-CTCATTGAGGTCACAGCAT-3′，下游引物为5′-CAATGGCAAAGAATGGCAAG-3′；肝片形吸虫ITS-2的特异性引物：上游引物为5′-ATATTGCGGCCATGGGTTAG-3′，下游引物为5′-CCAATGACAAAGTGACAGCG-3′。
