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图7:开顶减压:左冠状动脉前降支位于心脏的心外膜表面，从近端和远端进出心肌桥。 在获得冠 状动脉的稳定暴露后，使用 Beaver 刀片小心地将覆盖在动脉上的心外膜从心肌和心肌桥远端的心外膜 脂肪中分离出来。

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图8:心肌桥的去顶减压。 进入冠状动脉表面的手术平面后，使用肌腱切开剪刀将覆盖的心外膜脂肪和心肌 桥分开，以 1-mm 至 2-mm 的增量从远端向近端方向移动。

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图9：心外膜静脉分支夹闭：心外膜静脉出血对控制很重要，因为它会遮盖显露，并在解剖过程中有害地降低精度。控制静脉分支的一种方法是夹住静脉分支的近端和远端，然后通过肌腱切开剪刀剪开。

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图10:优化暴露:如果暴露仍然不理想，使用心外膜牵开器通常可以帮助抬高冠状动脉并推开阻塞的心 外膜脂肪。 有时，重新定位 Octopus 稳定器可能会进一步优化曝光。 使用 ClearView Mister/Blower 不仅可用于清除轻度静脉出血区域，还可用于吹走解剖区域的阻塞组织。