又到秋季腹泻的高发期，最近很多小朋友出现上吐下泻的状况、伴随有发热、头疼等。

引发这些状况的病毒主要有两个，一个是轮状病毒，另一个则是诺如病毒。它们都是在每年秋冬和天气开始变暖后进入高发期。每年都有无数的孩子感染。我们来分别认识一下：

轮状病毒

轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒，因为病毒在电子显微镜下外形就像车轮，所以命名为“轮状病毒”。

轮状病毒总共有七个种，以英文字母编号为A、B、C、D、E、F与G。其中，A种是最为常见的一种，而人类轮状病毒感染超过90%的案例也都是该种造成的。

轮状病毒的高发期是秋冬季节，它可以侵犯任何年龄段的人群，但大人常常是隐性病毒传播者，虽然感染，但不发病，更不会出现腹泻呕吐等状况。

影响最大的是6岁以下的儿童，尤其是1岁以下的婴幼儿为轮状病毒的高危人群。几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。

轮状病毒发病之初的主要症状是发烧，宝宝会出现38-39.5℃的高烧、高烧会持续2-3天，期间还可能出现咳嗽、流鼻涕、咽部疼痛等轻度上呼吸道感染症状，发病当日即频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，2-3天后宝宝开始出现拉肚子的症状，大便少则一天5、6次，多则10几次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。

诺如病毒

诺如病毒又叫诺瓦克病毒 (Norovirus) ，是一种单链的RNA病毒，直径大约27~32nm，是一种小圆型病毒(SRSV-Small roundstructured virus)。

诺如病毒分为GⅠ ～ GⅤ五个基因组，其中只有GⅠ、GⅡ和GⅣ可以感染人，而GⅢ、GⅤ分别感染牛和鼠。我国目前最常见的诺如病毒为GⅡ、GⅠ型。GⅡ型含有至少21 个基因亚型，毒株变异较快，其中GⅡ. 4 基因亚型近10 年已引起3次全球性流行，是全球重要的公共卫生问题之一。

诺如病毒可以通过被污染的水源、没有煮熟的食物、海鲜、贝类、空气中的飞沫等进行传播，在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、养老院等场所，由于共同进餐、使用公共餐具或人群密集而容易集体暴发。

诺如病毒进入人体后，潜伏期多为24-48小时，最长72小时，也有些感染者12小时就出现了症状。

感染诺如病毒的表现是发病急，常常是又吐又拉，呕吐伴随着腹泻同时出来，有时候宝宝还会感到肚子疼，或者全身乏力，头疼，有的宝宝会伴有发烧，身体酸疼等症状。还有的感染者只出现单纯的呕吐或腹泻，一般儿童患者呕吐更多，成人患者腹泻的症状更明显。也就是说不管大人小孩，感染诺如病毒都会出现呕吐或拉肚子的症状。

轮状病毒和诺如病毒的相似之处

不管是轮状病毒还是诺如病毒，都只是病毒感染。因为它们与呼吸道感冒类似，我们更容易亲切地称他们为胃肠感冒。

只是很多感冒病毒是通过鼻腔进入呼吸道，引发呼吸道状况，这是我们平常所说的感冒。

但是这两种病毒进入身体后，会进驻消化道，引起肠胃道的不适，出现上吐下泻等症状，这就是肠胃感冒。

他们都是在每年秋冬和天气开始变暖后进入高发期。而且两种病毒都没有特效药，目前轮状病毒已经有对抗的疫苗。但接种疫苗，只能减少感染轮状病毒的状况。不能百分百预防，有时候，宝宝依然会被轮状病毒感染。

我一个朋友的小孩就是，接种后出现腹泻的症状，去医院检查，医生说是轮状病毒，刚开始他们还不相信，说自己明明接种了疫苗，怎么还会感染呢？询问医生后才知道轮状病毒疫苗接种后的预防并不能完全保证效果。

战胜轮状病毒和诺如病毒的关键是：依靠人体自身的免疫力。不管是轮状病毒还是诺如病毒，都不需要吃药来治疗。它们也不是细菌感染，就算来势汹汹，也不需要使用抗生素。

有些妈妈可能会担心，宝宝又吐又拉，真的不需要吃药吗？答案是肯定的。

这两种病毒虽然都是来势汹汹，看起来很可怕，但是依靠人体自身的免疫细胞，都能轻松把这两种病毒吞噬掉。所以短则2-3天时间，长不超过7天，身体就会自愈。就算宝宝平常经常患病，体质不好，仅凭身体自带的免疫力，也能轻松战胜病毒。

抗菌药物不但无效，反而会*死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻，还会侵犯小肠粘膜，造成粘膜损伤。

处理的关键都是防脱水

轮状病毒和诺如病毒都会损伤小肠粘膜，导致小肠粘膜吸收水分明显减少，同时出现乳糖消化障碍，增加场内渗透压，引起体内大量水分进入肠道，最终导致大量含有电解质的水分快速丢失，引起脱水。

严重的脱水可能引起宝宝昏睡、昏迷，损伤大脑，甚至引起休克，危及生命，因此不管哪种病毒，只要有呕吐和腹泻，治疗最最关键的都是防止脱水。

宝宝有没有脱水的症状大家可以参考下面这张图

防止脱水需要及时喂宝宝补充电解质，生活中富含电解质的水主要有米汤、苹果水等，腹泻期间可以给宝宝多喝这种富含电解质的水。

熬米汤的米最好用微火炒焦，然后再熬粥，粥熬好后滤去米粒，让宝宝喝米汤。炒焦的米粒有部分经过碳化，具有吸附毒素和止泻的作用，在拉肚子的情况下这样的米汤效果更好。

苹果水的做法是苹果洗净去皮切块，加适量水熬煮，一般大火煮开，转小火煮20-30分钟即可。买甜一点的苹果，这样煮出来的水更酸甜可口，宝宝更容易接受。

补充电解质，防止脱水还有一个简单有效的方法就是给宝宝使用口服补液盐，但国内市场上的补液盐都是成人和儿童共用的，没有宝宝专用的，口感也不受宝宝欢迎，推荐大家最好选择靠谱的海淘购买国外的适合宝宝的口服补液盐。

如果一时之间买不到合适的口服补液盐，妈妈也可以自制，具体方法是：水500毫升 白糖10克 精细食盐1.75克煮开，放温后少量多次的喂给宝宝。

如果宝宝喝了水，但4小时内仍没有排尿，甚至出现哭时少泪、口腔干燥等脱水加剧的状况，最好及时去医院。

呕吐腹泻的处理

不管是感染轮状病毒还是诺如病毒，出现的上吐下泻等症状都可以用推拿来缓解。

即使是成人的呕吐和腹泻，依靠推拿也能有效缓解。但是在呕吐和腹泻刚刚开始的时候，推荐大家先做以下手法帮助肠胃道减轻负担：

在呕吐和腹泻刚开始的时候，肠胃大多积存了很多食物，有时候让这些食物吐或拉出来，反而有利于身体排毒，减轻肠胃负担。所以在急性呕吐期，腹泻症状刚开始时，先做：按揉中脘、清胃经、按揉板门这几个手法。

按揉中脘：

中脘在上腹部，肚脐上4寸，胸骨下端剑突与脐连线的中点，这个位置是胃的中部。