根据ESPEN专家声明，在营养不良的情况下，应确保摄入足够的能量、维生素(如维生素A、C、D、E、B族)、omega-3脂肪酸和矿物质(如锌、硒、铁)。此外，如有必要，应口服营养补充剂(ONSs)，以满足营养需求。
▍居家康复的营养建议
居家康复的患者应确保有规律的饮食，保持良好的营养状态。ASPEN强调解决营养不良的重要性，强调水合作用、能量和蛋白质的作用。营养不良可能会延迟恢复并增加虚弱。如果在膳食咨询和食物强化后，营养需求仍未得到满足，则应使用ONSs。每天至少摄入400大卡和30克或更多蛋白质的补充剂，且至少持续1个月，然后重新评估。
能量：
- ASPEN建议 2000-2500 大卡/天
- ESPEN建议合并症老年患者 27 大卡/公斤体重/天；严重体重不足的合并症/老年患者 30 大卡/公斤体重/天
- ASPEN建议逐渐增加到15-20千卡/公斤(根据BMI进行区分)
- ESPEN建议低热量营养，<70%TEE
蛋白质：
- ASPEN建议 70-100g/天
- ESPEN建议老年人1克/公斤/天；合并症住院患者>1克/公斤/天
- ASPEN建议1.2-2 g/kg ABW；2-2.5 g/kg IBW(肥胖患者)
- ESPEN建议1.3 g/kg ABW
液体：ASPEN建议 3L/天
▲ 图片源于文献[4]
▍总 结
国际机构所提倡的健康饮食确保了维生素和矿物质的供应，如维生素A、C、D、E和B族、硒、铁、锌、铜和欧米伽-3脂肪酸，它们在免疫系统中发挥作用，通常是协同作用。在中国，海带等食物也被推荐用于获得更好的营养。微量营养素、非营养素和地中海饮食被认为可以通过调节PAF的作用和代谢对COVID-19发挥潜在的保护作用。
绝大多数国际机构都强调水的摄入量，每天为6至10杯，酒精的摄入量也有相应的限制。就高危人群的营养而言，强调适当的饮食习惯和预防营养不良。应该强调的是，肥胖/超重患者的快速减肥是禁忌的，因为肌肉损失可能会对恢复产生不利影响。
“没有一种饮食可以预防/治疗冠状病毒。” 但健康和均衡的饮食、体育活动和保持健康的体重有助于增强我们的免疫系统，降低包括COVID-19在内的合并症和严重感染的风险[3]。无论你是“阳过”、“阳康”、“王重阳”还是稀少的“阳敌”；无论疾病的严重程度如何，无论正处于哪个疾病阶段，我们都应该重视营养在其中所起到的作用，改善自己的营养状况，实现健康的生活方式，以保持更强大的免疫系统，帮助对抗COVID-19等感染。
最后请注意，本文旨在为大众、营养从业人员提供关于COVID-19疫情期间的饮食建议参考，并非用于医学建议、诊断或治疗处方。如有不适，请及时线下就诊，谨遵医嘱。
参考文献
[1] Barrea, L.; Grant, W.B.; Frias-Toral, E.; Vetrani, C.; Verde, L.; de Alteriis, G.; Docimo, A.; Savastano, S.; Colao, A.; Muscogiuri, G. Dietary Recommendations for Post-COVID-19 Syndrome. Nutrients 2022, 14, 1305. https://doi.org/10.3390/nu14061305
[2] Amine Ghram, Hamza Ayadi, Beat Knechtle & Helmi Ben Saad (2022) What should a family physician know about nutrition and physical exercise rehabilitation’ advices to communicate to ‘long-term COVID-19’ patients?, Postgraduate Medicine, 134:2, 143-147, DOI: 10.1080/00325481.2022.2035589
[3] Ramirez-Vega, Dixia et al. The evolution of nutrition intervention during the COVID-19 pandemic. Ciência & Saúde Coletiva [online]. 2022, v. 27, n. 08 [Accessed 11 January 2023], pp. 3053-3061. Available from: <https://doi.org/10.1590/1413-81232022278.04082021>. Epub 22 July 2022. ISSN 1678-4561. https://doi.org/10.1590/1413-81232022278.04082021.
[4] Detopoulou P, Tsouma C, Papamikos V. COVID-19 and Nutrition: Summary of Official Recommendations. Top Clin Nutr. 2022 Jul-Sep;37(3):187-202. doi: 10.1097/TIN.0000000000000286. Epub 2022 Jun 22. PMID: 35761884; PMCID: PMC9222790.
