▶宝宝的用药量和成人一样吗，按照说明书服药就行吗？

　　宝宝的服药量有多种计算方法，家长们一定要了解这些计算方法，确保宝宝生病时能安全适量服药。

　　儿童服药量和成人大不相同，不能单纯按照说明书上的用量来用，例如成人用量为一日一片，如果给儿童也照此用药，可能会导致药量过大。应遵循以下几项原则选择用药：

　　（1）按体重计算。

　　有的药物小儿服用剂量按体重计算。例如头孢克肟颗粒，每次按1.5～3毫克/千克体重服用，可按此计算后的量内服用，病情轻者剂量相对减少。年龄稍长的儿童有时按体重计算后其剂量会超过成人量，则给药量不超过成人量的下限即可；肥胖儿可按剂量的低值计算。

　　（2）按年龄计算。

　　有的药物说明书上标明各年龄的剂量，例如泰诺林混悬滴剂2～3岁为1～1.5毫升，即2岁限1毫升，3岁限1.5毫升。按年龄计算的药物剂量往往不需要十分精准，例如止咳药，一般按每岁1毫升，最多不超过10毫升（成人量）。

　　（3）以成人剂量为基数折算。

　　计算公式：小儿剂量=成人剂量×小儿体重（千克）/50。

　　如成人剂量为10毫升，5岁小儿体重20千克，则小儿剂量为10×20/50=4毫升。体重偏轻者剂量偏小，体重偏大者剂量偏大。

　　（4）以体表面积计算。

　　此法比以上三种方法更为精准，常用于抗癌药等对剂量要求非常严格的药物。要根据身高、体重再查体表面积计算用药量。

　　（5）简易计算法：

　　此法适用于药品说明书未规定小儿剂量，或忘记按千克体重计算的剂量。公式如下：

　　1岁以内的剂量=成人剂量×0.01×（月龄 3）

　　1岁以上剂量=成人剂量×0.05×（月龄 2）

　　总之，儿童服用处方药时应遵医嘱，服用非处方药可按说明书上的剂量。如果有“儿童酌减”的备注，其剂量可参照以上介绍的方法，这样才能用准药量。

　　▶哪些药物宝宝不宜使用

　　宝宝可以服用各种药物么？

　　不可以。与大人不同，不同时期孩子对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力等都不同，就更要切实保证孩子的用药安全。保证孩子的用药安全是个“系统工程”，但其前提就是建立儿童用药安全标准。

　　儿童肝功能尚不成熟，肝脏解毒功能弱，肾脏的排毒功能也差，在药物使用上，小儿不不同于成年人。大多数的成人用药，都不能用于小儿，有的家长认为小儿就是比成人的体重小，成人吃的药只要减量就行了，这是不对的。小儿并不是成人的缩影。小儿从对药物的反应、代谢、药物作用的靶器官、副作用、对药物的耐受性等等都有其特点，在成人身上的轻微副作用在小儿身上可能就是毒性反应，如抗菌药物中的氨基糖甙类，喹诺酮类，磺胺类，氯霉素等对小儿都有不同的危害。

　　（1）氨基糖甙类可引起小儿耳聋，肾脏功能损伤。

　　（2）喹诺酮类可引起小儿软骨发育障碍。

　　（3）磺胺类可引起小婴儿黄疸，肾脏功能损害。

　　（4）氯霉素可引起灰婴综合征，粒细胞减少症。

　　（5）一些感冒药小儿也不能随便服用，如银翘片、速效感冒胶囊等成人感冒药。

　　（6）还有镇静助眠药，解热镇痛药（扑热息痛可以），抑酸剂，泻药，氯霉素滴眼液不宜长期使用，滴鼻净等。

　　（7）风油精虽然没有什么严重的副作用，但小儿很容易把其弄到眼睛里或口中。

　　给孩子使用药物最好请教医务人员，即使是曾经用过的药，这次有与上次相同的症状，服用时也要小心。因为，在您看来相同的症状有可能患的是不同的病。小儿许多种传染病在发病前期都类似感冒的症状，但是有经验的医生却能从一般中鉴别出不同点，及时发现其他病症。

　　▶抗生素对宝宝有哪些伤害

　　宝宝治疗细菌感染时必须要使用抗生素吗？

　　儿童由于其特殊的解剖、生理、免疫等自身特点，容易遭受病原感染。年龄越小越易受到感染。一旦确定细菌性感染，抗生素使用是主要的治疗手段。因此，确定是否存在细菌性感染是合理使用抗生素的前提。

　　（1）青霉素类。

　　青霉素类药较为安全、经济、毒性较低，但青霉素类特别是青霉素G的全身用药剂量过大或静脉注射速度过快时，可对大脑皮层直接产生刺激作用，出现肌痉挛、惊厥、癫痫、昏迷等严重反应，称为“青霉素脑病”，一般于用药后24～72小时内出现，曾有早在8小时或延迟至9天后发生者。青霉素用至惊厥量（脑脊液中的青霉素浓度超过8微克/毫升），可因大脑皮层兴奋性增高而导致癫痫发作。鞘内注射青霉素G或链霉素的剂量过大时，可引起脑膜刺激征或神经根的刺激症状，鞘内注射多粘菌素B、杆菌肽、两性霉素B时，也可对脑膜及神经根产生直接刺激作用，大剂量应用氨苄西林后，也可引起大脑损害，对伴有肾功能减退或肾衰竭者更易发生。

　　（2）喹诺酮类药。

　　可对幼年动物的软骨造成损害，使承重的骨关节细胞出现水泡和受损，导致残疾。因此，此类药物不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童。

　　（3）氨基糖苷类。

　　这类药物常用的有链霉素、庆大霉素、阿米卡星、卡那霉素等。一般情况下，这类抗生素有较强的肾毒性和耳毒性，对婴儿的听力和肾脏的发育有较大的影响。严重者甚至可发生药物性耳聋和肾功能损害，且这些不良反应都不可逆转。

　　（4）四环素类。

　　这类药物常用的有四环素、金霉素、米诺环素、多西环素、土霉素、替加环素等。这类药物一般对人的肝脏、肾脏等有一定的损害。而对婴儿来说，最大的危害是这类药物对牙齿、骨骼等发育的影响。因此，我国的大多数医院有规定此类药不能用于儿童。

　　（5）氯霉素类。

　　这类抗生素常用的有氯霉素和甲砜霉素。这类抗生素对血液系统有很大的影响，再生障碍性贫血是最严重的一种，多在用药后2～8周发生，死亡率超过50%。因此，这类药物婴儿也尽量不要用。

　　（6）糖肽类。

　　这类抗生素常用的有万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁。其对婴儿的伤害大致与氨基糖苷类抗生素相同，主要是肾毒性和耳毒性的问题。

　　（7）多粘菌素B和多粘菌素E。

　　这两种药物对婴儿的肾脏有较大的损害，可引起血尿、蛋白尿等，另外，它们对脑膜或神经组织的刺激也较大。因此，婴儿也要慎用。

　　（8）磺胺类。

　　主要有磺胺甲恶唑等。它们对婴儿的肾脏和造血系统有一定的影响。

　　▶宝宝感冒一定要服抗生素吗

　　宝宝感冒家长总是要用些抗生素，这样合理么？

　　儿童患了病毒性感冒以后一般不需要服用抗生素，只要加强护理，适当休息，多喝开水，食用易消化的饮食，通常会很快恢复健康。引起感冒的病原体主要是病毒，病毒的种类很多，而且十分容易发生变异，所以儿童对感冒一般没有免疫力，体质和抵抗力较弱的儿童，反复发生感冒的可能性就更大。如果感冒合并了细菌性感染，表现为高热不退，呼吸急促，咳脓痰等，这时应到医院就诊，一般需应用足量的抗生素进行治疗。

　　　　儿童患了感冒后一般不需要服用抗菌药物，可选用一些抗病毒药物，常用的有：

　　（1）吗啉胍（病毒灵），服用量按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。

　　（2）板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。

　　（3）金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不可超过10日。

　　（4）抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。

　　（5）抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。同时加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，通常会很快恢复健康。

　　儿童感冒时使用抗生素的指征主要有：

　　（1）服用抗病毒药物后仍不退热。

　　（2）有明确的并发感染指征，如细菌培养有病原菌。

　　（3）防止6月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染。

　　（4）血象检查白细胞总数明显增高。

　　（5）经常患扁桃体炎者。

　　（6）出现气管炎（咳嗽、脓痰）或肺炎征象者。

　　应用抗病毒药、退热药、抗生素时，应注意以下几点：

　　（1）剂量不得过大，服用时间不应太久。

　　（2）多喝开水，促进药物的吸收与排泄。

　　（3）3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，应注意选择肝肾毒性小的药物，不宜使用对乙酰氨基酚。

　　（4）小儿本人或其家族有解热类药物过敏史者，勿用退热药。

　　▶宝宝感冒用药有哪些注意事项

　　宝宝免疫力低下，经常感冒，用药有哪些注意事项？

　　感冒主要是由病毒感染引起，一般来说不宜应用抗生素。一旦出现中耳炎、气管炎等并发症，血常规检查示白细胞增高，提示可能有细菌感染发生，如此时方可应用抗生素。此外，对怀疑有细菌感染的年幼体弱儿及重症患儿，也要应用抗生素治疗。

　　感冒是小儿最常见的疾病，其突出的症状是发热，而且常为高热，甚至出现高热抽风。由于感冒主要是由病毒感染引起，一般来说不宜应用抗生素，因为抗生素主要对细菌感染起作用，对病毒感染无效，既不能缩短小儿感冒的病程，也不能预防其并发症。但是，如感冒久治不愈，就有可能发展为支气管炎、肺炎等疾病。那么，究竟什么时候才能使用抗生素呢？

　　小儿感冒最常见的并发症是中耳炎、副鼻窦炎、气管炎、肺炎等，一旦出现上述并发症，提示可能有细菌感染发生，如血常规检查提示白细胞增高，此时方可应用抗生素。此外，对怀疑有细菌感染的年幼体弱儿及重症患儿，也要应用抗生素治疗。

　　需提醒家长注意的是，抗生素一定要按疗程用药，不可用药后见病情有所好转，就停用了。这样往往会引起病情反复。滥用药物后患无穷，胡乱服用抗生素更是危害身体健康。感冒发热时要根据病情的变化，以及治疗是否需要，来决定是否应用抗生素，以及抗生素的种类、剂型、剂量。切不可给孩子擅自乱用抗生素。