北大医学女博士健康说原创美文第661期

现在患有风寒湿痹痛风的人越来越多了。

这难道和当今之人太过喜欢空调环境，太过恣食生冷之品的生活习惯没有关系吗？

夏至一过，全国各地先后进入大伏天，炎热湿闷的天气白天黑夜会笼罩着每个人。整天大汗淋漓，人就最喜欢待着空调屋，喝着冰红茶，吃几块冰镇西瓜，晚上趁着夜风习习和三五好久围坐在烧烤摊，喝着冰啤酒...这种夏日生活别提多惬意了。

这样的生活，一两天还可以，一两年问题也不大，但日复一日，你会发现肚子大了，身体变得油腻了，体重涨了，体检后发现几个指标高了，先是轻度脂肪肝，然后是中度，有一天你突然发现尿酸也高出很多——

然后手脚指头似乎感觉到了一种隐隐的胀痛蠢蠢欲动，难道自己要和身边的几个铁哥们一样，步入“痛风”吗？

终于有一天凌晨，有一只脚的第一跖趾关节骤然红肿热痛的睡不着觉，就像万蚁嗜骨般，到了医院，果然被诊断为痛风急性期关节炎。

到了中医的眼里，就给你辩证了一个寒湿痹。

那寒湿痹中医通常用散寒祛湿的方法即可，为什么还能用原本为治疗肝肾亏虚导致的下肢痿软疾病吗？

那你应该明白一个道理，别看痛风并在关节，为体内湿热痰瘀等病理产物诱发，但核心病机还是在脏腑，尤其是肝脾肾亏虚，属于本虚标实之证。

金刚丸，源于明代孙一奎所著的《赤水玄珠》一书中，原本治疗腰痛，组方为川萆薢、炒杜仲。具体用法是，把上二药“上酒煮猪腰子为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心盐酒哦送下。”主治肾损骨痿，不能起床之证。

而加味金刚丸，来源于清代名医吴谦所著的《医宗金鉴》中，为治疗肝肾亏虚下肢痿软之证主方，在孙一奎的金刚丸基础上加上了肉苁蓉、菟丝子、牛膝、木瓜几味药。这样一变，功能就成了滋补肝肾，强筋骨，起痿软。

而加味金刚丸在后世医家的辨证加味后，就可以同病异治，用于多种疾病的治疗，像腰间盘突出、膝关节痛、痛风等。

原明忠，是国家名老中医、山西名中医，从医几十载，使用加味金刚丸，从肝肾亏虚入手，结合历代 医家对加味金刚丸的临证经验，通过加减，进一步扩大了加味金刚丸的治疗范围，下肢痹阻证就是其中的一个。

原明忠认为，肾在体主骨，藏真阴而寓元阳，为先天之本。‘

肝在体为筋，体阴而用阳，司全身筋骨关节之屈伸。

从中医理论看，肝肾同源，肝阴和肾阴相互滋生，盛则互相协助，衰则共同受累。肾阴不足就会导致肝阴不足，肝阴不足也会促使肾阴亏损。

而痛风疾病，如果反复发作，久病伤阴，会首先累及肾阴，肾水亏虚，水不涵木，筋骨关节失养，从而关节筋骨疼痛，肢体麻木不仁，筋脉拘急而屈伸不利，行走困难。

腰为肾之府，肾气不足，则会出现腰膝酸软无力，所以国家名中医原明忠教授喜欢采用加味金刚丸治疗肝肾亏虚为主的下肢痿软、腰部酸痛会疼痛以及因此引起的关节疼痛、肢体麻木、筋脉拘急、行走困难等痛风疾病。

如果痛风几年后肝肾亏虚、风寒诸邪侵袭导致痹症，则加味金刚丸治疗，也能得到很好的疗效。

患者王先生，左髋关节疼痛已经20多天，不红也不肿，疼痛夜间更加严重，翻不得身，舌苔薄白，脉沉小。

中医辨证为肝肾亏虚风寒侵袭之痹症。

治疗方法为补肝肾，祛风散寒，方用加味金刚丸，组方（应平台要求略去克重，感兴趣可关注后私信）由牛膝、桂枝、秦艽、萆薢、菟丝子、补骨脂、木瓜、威灵仙、羌活组成，水煎温服连服27剂后，王先生诸般疼痛消失，临床治愈。

分析王先生的病情，原明忠老先生认为其肝肾亏虚，风寒之邪稽留于关节不走，到了夜里则阴寒更甚，阳气被遏制住所以疼痛更甚。

而加味金刚丸加羌活、秦艽后，加强祛风通络功效，加入骨质、补骨脂、威灵仙可以通阳散寒止痛。

纵观加味金刚丸，全方不失为一则标本兼治的方法，使肝肾功能得到恢复，风寒得以祛除，气行血畅，筋膜得到濡养，所以疼痛止而疾病痊愈。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风肾。

为帮助更多风友远离痛风反复发作，开启《痛风健康千名援助计划》，如您正处于尿酸高可以关注@北大医学博士后私信回复“01”报名，一对一沟通降尿酸鸡尾酒方案，科学有效降尿酸，远离痛风反复发作之苦。#哆咖医生超能团##谣零零计划##我在头条搞创作#。

（本文参考文献：图文源自网络，侵删）：2013年第4期《山西中医杂志》张智等文章《原明忠经验方加味金刚丸临证应用体会》。