我这里说的报销比例，是针对那些办理了高血压和糖尿病特病，或办理了职工两病的患者。

谈报销比例前，先要弄明白以下三点。

一，医保药物的分类。医保药物分为甲类药物、乙类药物和丙类药物。甲类药物是国家制定的、临床治疗必需的、使用广泛的，疗效好的、同类价格低的、可以全额报销的药物。乙类药物是国家和地方制定的、疗效好的、比甲类价格更高的、需要自付一部分的药物。丙类药物是临床必需的、价高的，需全额自付的药物。

二，定点医院。高血压和糖尿病患者需要到医保局去办理定点医疗机构。在重庆市可以定点两家医院，一般来说首先要定点一家离家近的一级医院方便开药，一级医院门槛费低，报销比例高。再定点一家二级或三级医院方便病情严重时就诊。

三，门槛费。不管你在什么级别的医院去开药，都需要过门槛费，不同的是，医院级别不同，门槛费也不一样。一级医院160元，二级医院440元，三级医院880元。

好了，现在该说报销比例了。我这里说的报销比例都是一级医院的、过了门槛费的、且在报销限额内的报销比例。

高血压、糖尿病药物属于医保甲类的一般需自付20%，比如阿卡波糖胶囊、拜阿司匹林片、苯磺酸氨氯地平片、血脂康胶囊、拜新同（硝苯地平控释片）等。

属于医保乙类的一般需要自付28%。

比如治疗高血压常见的乙类药品有：贝那普利片、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片、阿托伐他汀钙片、波依定片（非洛地平缓释片）、（信立坦）阿利沙坦片，力平之（菲诺贝特片）、来适可（氟伐他汀缓释片）、施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片）、海捷亚（氯沙坦钾氢氯噻嗪片）、倍他乐克（琥珀酸美托洛尔片）、吲哚布芬片、替米沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦氨氯地平片等。

比如治疗糖尿病常见的乙类药物有：瑞格列奈片，安达唐（达格列净）、欧唐静（恩格列净）、卡双平（吡格列酮二甲双瓜片）、米格列醇片、欧唐宁（利格列汀片）、沙格列汀片、阿格列汀片、所有品种品规的甘精胰岛素类、所有品种品规的门冬胰岛素类、所有品种品规的德谷胰岛素类等。

我这里只列举了一部分药品，在实际报销中，不管是甲类药物还是乙类药物，只要是西药，绝大部分都需自付28%，极少数需自付20%。如果某个药品自付比例超过了28%，那么一定是某个厂家生产的该品种品规的药品进入了集采目录。

什么意思呢？举例说明：立普妥（阿托伐他汀钙片） 包装：20mg×7片 价格：42.77元 开这个药物，每盒需自付40.01元。这么高的自付比例是怎么来的呢？因为乐普医疗同品同规的阿托伐他汀钙片进入了集采 ，价格是3.84元/盒，报销72%，即3.84×72%=2.76元。则立普妥就只能报销2.76元，自付42.77-2.76=40.01元。

因为所有集采药品的价格都极低，所以这些没有入围集采目录的药品自付比例就很高很高了。

这样的药品有：洛丁新（盐酸贝那普利片）、诺和龙（瑞格列奈片）、安博维（厄贝沙坦片）、亚莫利（格列美脲片）、康忻（富马酸比索洛尔片）、络活喜（苯磺酸氨氯地平片），维尔亚（坎地沙坦片）、代文（缬沙坦胶囊）等，它们自付比例都很高。

每家医院对集采药品都有很重的销量任务，所以医院为了能完成任务，就会下架一些非集采药品。也就是说，在医院开药，就算你想花钱也不一定能开到这些药物。

治疗糖尿病、高血压等心脑血管疾病的中成药又是怎么报销的呢？

自付18%的有：通心络胶囊、复方血栓通胶囊、芪苈强心胶囊、参松养心胶囊、速效救心丸、尿毒清胶囊等。

自付26.2%的有：津利达颗粒、培元通脑胶囊、脑心通胶囊、糖脉康颗粒等

广大的高血压、糖尿病患者，现在你们知道了自己的处方的报销比例了吗？如果还有疑问的，欢迎一起来讨论！