裴正学，中西医结合专家，生于1938年，1961年毕业于西安医科大学医疗系，曾任甘肃省医学科学研究院副院长，现任甘肃中医药辅导学院院长。主要著作有《血证论评释》《新编中医方剂学》《大黄的药理与临床》《中西医结合实用内科学》等。

裴正学教授编著的《血证论评释》在日本发行后，影响很大，1985年5月日本静岗医科大学校长田荣一教授专程来兰州向裴教授请教书中的有关问题。1992年2月，由他主编的当代第一部中西医结合内科巨著——《中西医结合实用内科学》在1996年4月美国召开的世界第三届传统医学大会上，获“突出贡献国际金奖”。

脱发分为斑秃和脂溢性脱发。虽无痛苦，但大面积脱发给患者会带来心灵上的创伤。西药治疗该症缺乏理想药物，裴老师治疗脱发有其独到之处，现总结如下：

一

基本病机

裴老认为脾胃气虚是脱发的根本原因，脾胃为气血生化之源，脾胃气虚则营血亏损。发为血之余，发无血养则脱落之，治则以健脾益气为大法，方以六君子汤加补血、凉血之品为首选。

另有肝气郁结脉络淤阻与脱发相互关联，此型多属脂溢性脱发，治则疏肝活血，常用方剂丹栀逍遥散加桃仁、红花、二花，连翘，郁久化火则加清热泻火药。

二

典型方剂

01

党参10g、白术10g、茯苓12g、甘草6g、陈皮6g、何首乌10g、黄芪20g、当归10g、防风12g、木香3g、草蔻3g、女贞子10g、旱莲草10g、生地12g、枸杞子12g、白蒺藜20g、侧柏叶10g。

此方适用于早秃、斑秃见消瘦、萎黄、纳呆、舌淡苔薄、脉沉细者。

02

生地12g、山萸肉6g、川芎6g、白芍15g、当归10g、党参10g、白术10g、茯苓12g、甘草6g、何首乌20g、女贞子10g、旱莲草10g、天冬15g、木瓜10g。

此方适用早秃、斑秃见烦躁、口干舌红有淤斑、脉弦者。

03

补骨脂100g、何首乌100g、当归70g、党参70g、麦冬70g、五味子70g、丹参100g、赤芍70g、生熟地各70g、旱莲草70g、白藓皮

70g、木瓜70g、羌活70g、女贞子70g，共研细为末过箩，炼蜜为丸。

此方适用早秃、斑秃如见治不愈者，可与上述二汤剂同服。

04

侧柏叶60g、生姜10g，煎水洗头，每日1次。

早秃、斑秃如见头皮麻木、发痒、头油多、白屑多者，也可以此方洗头。

三

典型病例

例1

李××，男，21岁，工人。1983年9月初诊。4年前患脱发，先由双侧额角脱起，逐步向头顶延伸，2年前除枕部残留少许稀疏头发外，大部分脱光。头皮有油性光泽，自觉发痒，时有少许白屑落下。有十二指肠球部溃疡史，近年来仍时有胃痛。

查体:营养中等，发育良好，心肺未见异常。腹平，肝脾未触及。头发大部分脱落，头皮光亮油滑，少皱褶。西医诊断脂溢性脱发。

中医辨证：自诉乏力纳呆，胃脘不舒，舌淡苔薄白，脉沉细。此证乃脾胃虚损，中气不足，营养之化源失调。

法当健脾和胃、和营养血。

方用1号汤剂，每日1剂，并用侧柏叶60g煎水洗头，每日1次，服药20剂，绒毛变黑变粗。

3月后患者已满头黑发，与常人无异。

例2

徐×，女，16岁，学生。1978年3初诊1年前患脱发病，先在枕部及颈部出现几个大小不等之圆形脱发区，后来融合成片，头皮轻度发痒，半年来前额及头顶头发全部脱光。

查体:营养尚可，发育良好，心肺未见异常，腹平，肝脾未触及。前额、头顶全光，头皮光滑无皱褶。西医诊断斑秃。

中医辨证自诉头痛腰困，经来色暗腹痛，舌红苔薄白，脉弦细，双尺弱。

证乃肾阴不足，营血虚损。法当益肾养血。

方采用2号汤剂，丸药服一料后，脱发部位已长出黑发，与常人无异。

随访3年无复发。

· 本文摘自《裴正学医学经验集》，裴正学编著，甘肃科技出版社。本文见于《中西医结合研究》1998.1，作者李敏、薛文翰、谢辉、周群