智齿发炎，在临床上被称作“智齿冠周炎”，是指第三磨牙（又称智齿）牙冠周围的软组织发生炎症，是口腔常见病和多发病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛，如果炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限；如波及咽侧会出现吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者还可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

一、哪些原因会引起智齿发炎

1.季节交替时导致气温变化，忽冷忽热，很容易造成机体抵抗力下降。

2.智齿是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。很多朋友的智齿，都是“只露尖尖角”的状态。

3.牙龈和牙体之间形成一个盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清除干净，给细菌提供了良好的生长繁殖环境。

4.上颌智齿对下颌智齿冠周软组织的创伤是促进冠周炎急性发作的重要因素之一。覆盖在智齿表面的龈瓣，在咀嚼食物时易受到上颌牙尖的咬伤，诱发冠周炎症急性发作。

二、智齿发炎如何治疗

1.全身治疗

智齿冠周炎急性期应根据炎症程度及全身反应，选择适当的抗生素，并注意全身支持治疗。

2.局部治疗

智齿冠周炎的局部处理很重要。患者应注意保持口腔清洁，每日可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水反复交替冲洗龈袋，以清除龈袋内的脓液、细菌、食物残渣等。早期还可以通过局部理疗来止痛，龈袋附近形成脓肿时，应及时切开引流。

当炎症转入慢性期后，通过 X 线片观察智齿是否有足够的萌出位置，由专业医生确定后决定是否应尽早拔除，以防感染再发生。

三、居家期间如何治疗智齿发炎

首先，应根据临床表现正确识别智齿冠周炎处于何种时期。

在炎症初期，仅感觉患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，可引起不同程度的张口受限，常见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫患处牙龈有脓液溢出。有时全身出现不同程度的畏寒、发热、头痛等症状。当抵抗力下降时，急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙感染，引起面部肿胀及严重功能障碍等。

所以在智齿冠周炎加重之前，我们一定要及时采取干预措施，居家期间可以按照以下方法来防止炎症加重：

1.如果家里有漱口水，可用漱口水勤漱口缓解症状，没有漱口水可用淡盐水漱口，然后口服家里常备的消炎药，如阿莫西林、甲硝唑之类抗生素，但要谨慎服用，注意有无过敏史。

2.有条件者可用淡盐水冲洗红肿的龈沟和盲袋，之后把抗生素药粉放在患处，这样效果会更好；且炎症期间一定要清淡饮食，加强营养，注意休息，提高免疫力后即可加快炎症的消除。

3.如果您出现了持续发热、面部肿胀、张口受限等症状，表明炎症可能加重或扩散，这时建议您及时赴口腔急诊进行处理。

四、日常预防

预防智齿冠周炎，要注意保持口腔卫生，尤其是位置在最后的磨牙区。这个区域由于位置靠后，患者没有养成正确的刷牙方式，不易清理。

因此，要掌握正确的刷牙方式，科学刷牙、勤漱口，保持口腔清洁，防止炎症发生。

另外，保持充足的睡眠，增强机体抵抗力。在智齿萌出期间，如果发现红肿不适，应早就诊、早处理，以免出现冠周急性化脓等情况。

最后建议大家，引发智齿冠周炎的病灶牙，应尽早拔除。已经萌出但是位置不好的智齿，也应进行预防性拔除，以绝后患。

（供稿：安徽省口腔医院牙体牙髓儿童牙病科 马丽琼）