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青 少 年

根据美国运动制品协会（the National Sporting Goods Association）的数据，从1993年到2003年，参加有组织的体育活动的青少年(7-11岁)增加了11.2%。虽然人们对运动成绩中的营养问题进行了广泛的研究，但对青少年运动员，特别是小学和中学生运动员的营养需求的研究很少，因此很难对这些人群提出具体的建议。

在这个年龄段，最重要的是他们满足其热量和宏量营养素的需求，以支持其生长和发展，以及他们的运动训练需求。第二个相关问题是儿童和青少年运动员饮食失调的风险。第三，尽管青少年运动员对微量营养素的需求与非同龄运动员没有什么不同，但充足的钙摄入是至关重要的，因为他们正处于骨骼增长的高峰期，充足的铁摄入也很重要，因为儿童运动员普遍存在铁缺乏症。最后，父母和教练应该认识到青少年运动员脱水和中暑的风险增加。

适当燃料

对于青少年运动员来说，满足体能和宏量营养素的需求至关重要，不仅是为了满足运动的训练需求和达到运动目标，更重要的是为了支持生长和发育，确保受伤后迅速恢复，女性在进入青春期后开始月经，并维持正常的月经周期。青少年运动员的能量需求取决于以下变量：生长速度、年龄、性别、体型、体重和体力活动水平，因此很难仅根据年龄、性别和运动强度来确定热量需求。

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2002年，美国国家医学院编制了最新的能量和宏量营养素的膳食营养素参考摄入量(DRIs)。给出了一个确定年龄、性别、体重、身高和“活跃”体力活动水平的健康儿童，维持能量平衡和支持其成长所需的平均每日能量摄入量的估计值。这些建议为评估儿童的热量需求提供了很好的参考，但如果训练需求特别强烈，增加热量是很重要的。

不同年龄段的能量DRI

* 来源于食品和营养委员会，美国国家医学院

* PAL是physical activity level 体育活动水平；EER是 estimated energy requirement 估计能量需要量

由国家卫生统计中心从国家健康与营养调查(NHANES)收集的国家数据，自1977年以来，卫生专业人员一直使用儿科生长曲线图来帮助确定儿童发育的充分性(https://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm)。

饮食失调和进食障碍

许多运动员为了提高成绩和/或满足运动对身体形象的要求而限制卡路里的摄入。在明尼苏达州，研究人员发放了一份自我填写的问卷，以调查参与体育活动的青春期女孩(7、9、11年级)饮食失调的相关因素。在5163名回答问卷的女孩中，有体重控制运动的女孩比没有体重控制的女孩，饮食失调症状增加了51%。Kiningham和Gorenflo利用问卷调查了2532名密歇根高中摔跤手的减重实践，他们来自不同的技能水平和不同的课程。72%的摔跤运动员每周至少练习一种有害的减重方法(如禁食、脱水、使用泻药、呕吐)。

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大多数关于女性饮食失调的研究都是针对已经进入青春期的少女，或者成年女性——尤其是优秀运动员。然而，很难量化患有饮食失调的年轻运动员的比例，尤其是因为很少有关于青少年和儿童的研究。一些研究都表明，饮食失调的患病率远高于进食障碍，而一些体育运动两者的发病率更高，因为它们对体型的控制。

以下行为表现为饮食失调和进食障碍：食物限制、暴食和/或导泻、使用泻药、利尿剂或减肥药；在过度训练中，症状可能包括但不限于：头晕、晕厥、虚弱、疲劳、脱发、毛发脱落、皮肤干燥、便秘、腹胀、腹痛、月经异常和怕冷。

预防儿童饮食失调

1、不要对体重、体型或你/别人吃的东西发表贬低性的评论。
2、扔掉体重计，只在孩子体检时称他们的体重。
3、引导儿童根据自己身体发出的信号来决定什么时候吃、吃什么、吃多少。教他们对不饿时提供的食物说“不用，谢谢”。
4、当儿童或青少年决定改变他们的饮食习惯时，一定要问为什么。倾听与食物无关的理由，比如“这样我就会有更多的朋友”或者“这样人们就会更喜欢我”。
5、当你的孩子感到沮丧或失望时，鼓励健康的表达方式，如说话、写作或艺术，而不是吃东西或节食。
6、为那些似乎在为自己的体重、体型或饮食而挣扎的孩子或青少年寻求专业帮助。

宏量营养素

儿童运动员的宏量营养素需求高于久坐的同龄人，主要是由于他们的运动增加了能量需求。然而，除了蛋白质之外，他们饮食中的宏量营养素组成基本相同。

2002年美国国家医学院DRIs包括碳水化合物和蛋白质的每日摄取建议量(RDA)。相对于体重来说，由于身体发育，儿童比成人需要更多的蛋白质和更大比例的必需氨基酸。虽然DRIs规定了这一点，但对成年运动员的研究证实了蛋白质需求的增加，因此1.5 g/kg/day的估计数可能更能满足儿童运动员的蛋白质需求。同样重要的是要记住，DRIs不是为非常活跃的儿童准备的，因为他们总体上需要更多的卡路里，因此需要更多的碳水化合物、蛋白质和脂肪来满足增加的卡路里需求。

宏量营养素可接受范围

* 来源于美国国家科学院

微量元素

通过增加高营养食物的摄入量可以满足较高的微量营养素需求，因此，鼓励年轻运动员选择天然食物是明智的。补充维生素和矿物质不能提高运动成绩，除非存在营养缺乏，并且不建议在这个人群中大量服用维生素和矿物质。每天的复合维生素矿物质补充剂，只要达到推荐的膳食摄入量，就应该足以满足年轻运动员的需要。然而，在这个群体中有两种矿物质值得关注：钙和铁。

在儿童和青少年的成长过程中，骨形成超过了骨重塑过程的吸收，在青春期结束时达到骨矿物质密度(BMD)的峰值。在众多使骨骼矿物质增加的因素中，充足的钙摄入量，特别是在儿童时期，是至关重要的。限制能量摄入的运动员可能有钙摄入量不足的风险。其他研究证实，通过钙的补充，无论是通过增加乳制品的摄入量，还是通过实际的钙补充剂，骨矿物质密度(BMD)、骨矿物质含量(BMC)和骨量都有所增加。

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钙摄入量被列为适宜摄入量(AI)参考值。当缺乏足够的数据来建立RDA时，使用AI，是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。

缺铁性贫血会影响运动成绩，非贫血性缺铁可能也会影响运动成绩。一些研究表明，青少年运动员中铁缺乏的比例很高，尤其是少女。考虑到许多青少年可能缺铁，检查补铁是否能改善表现是很重要的。

Hinton等人的研究表明，6周后，实验组与安慰剂组相比，血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度显著升高，尽管两组均减少了15公里的时间，但实验组与安慰剂组相比，15公里的时间明显减少。在评估青少年非贫血性缺铁时，不仅要评估血红蛋白和血细胞比容值，还要评估总铁结合能力、血清铁蛋白和转铁蛋白。

膳食营养素参考摄入量(DRIs)：钙和铁

* 来源于食品和营养委员会，美国国家医学院

水合作用

在运动过程中，脱水会导致力量和耐力下降，从而影响运动表现。此外，脱水会增加核心体温，导致中暑。些关于儿童在运动过程中对热反应的研究表明，与成年人相比，年轻运动员患热疾病(中暑性痉挛、热衰竭和中暑)的风险可能更大。

脱水和中暑的症状包括出汗过多、皮肤干燥、心动过速、头晕、抽筋、跌倒和冷漠。建议儿童即使不感到口渴也要喝水，提供含6%- 8%碳水化合物和少量钠的运动饮料，以刺激运动员多喝能使其适应高温的饮料，并在体育比赛期间(特别是在炎热潮湿的日子)为儿童提供间歇性休息，可预防儿童脱水和随后出现的中暑疾病。