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女 性

运动女性增加了能量、水和微量元素的需求。增加热量摄入可以帮助运动女性满足这些需求。然而，有两种微量营养素运动女性应该特别了解：铁和钙。第三个与女性营养有关的问题是女运动员三联征：饮食失调、月经不调和骨质疏松症。

钙

绝经前女性的钙摄入有助于维持骨密度，预防应力性骨折、骨质减少和骨质疏松症。根据1999-2000年的NHANES调查，12岁到60岁以上的所有女性的钙摄入量都低于AI，有时甚至少了几百毫克。有受伤的危险、有骨质减少和骨质疏松的潜在威胁，运动女性必须在各自的年龄段摄入足够AI量的钙。

铁

根据1999- 2000年NHANES，14-39岁女性的平均铁摄入量低于他们各自年龄组的RDA。饮食中铁元素的低摄入量，尤其是肉类中的血红素铁，是导致这些问题的最常见因素之一，尽管月经导致的失血也可能是其中的一个因素。Malczewska等人的研究表明，很明显，缺铁运动员认为他们的表现比不缺铁的运动员更差。

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进食障碍和女运动员三联征

正如在关于儿童的章节中提到的，女性尤其容易出现进食障碍；而月经不规律的女性，如进食障碍的运动员，更有可能BMD和BMC值较低。饮食失调、月经不调和骨质疏松之间的联系被称为女运动员三联症，因为这三种疾病经常同时发生。

女运动员三联症最常出现在那些强调瘦的运动员身上，虽然这些问题往往是通过故意的热量不平衡产生的，但也可以在那些高强度训练的女性身上看到，她们并不知道自己的高热量需求。

导致女性进食障碍的因素

1、由缺乏经验的教练或培训人员传播的误区，如“下午6点以后不要吃碳水化合物，否则你会发胖”;
2、传统上鼓励特定体型的体育项目，如冰上舞蹈、花样滑冰、啦啦队、仪仗队、跳水、骑马和体操；
3、与运动相关的体重要求，包括体重等级、称重和全队身体成分测试；
4、训练或比赛日程安排，几乎没有时间吃饱；
5、体育特有的错误观念，比如“你越瘦，你跑得越快”；
6、极端的思维和追求的决心，如“如果低脂对你有好处，那么不吃脂肪更好”；
7、对人体的一些误解，如“如果你还在经期，你的训练就不够努力”；
8、把女运动员塑造成性感的象征，同时承受着追求不合理的理想身材的压力；
9、一种毁灭性的或终结运动员职业生涯的伤害，但运动员的支持系统没有起到应有的作用。

并不是所有的这些因素都可以控制或消除，也不是所有的女运动员都会患上饮食失调。即使是在极端水平的训练中，一些女性运动员也可以通过摄入足够的卡路里来支持运动的能量消耗，从而维持月经和骨骼健康。

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对女运动员三联征的治疗包括减少训练强度，直到月经恢复正常，增加热量摄入，如有必要增加钙和维生素D的摄入量，并评估运动员的BMD和BMC。

老 年 人

令人鼓舞的统计数据表明，许多美国老年人都积极参加体育活动。此外，这些统计数据让人们认识到，在这个不断增长的运动老年人口中，运动营养或适当的体育锻炼的重要性。

虽然老年人中许多与营养有关的问题是衰老，而不是运动或竞技运动者的运动表现，但这些与年龄有关的问题可以影响老年人的运动表现和健康。尤其重要的是，活跃的老年人要给自己充足的燃料，这样他们在运动中就不会疲劳，并帮助他们继续保持和建立肌肉群。运动老年人的其他重要营养需求包括维生素D、钙的摄入和充足的水合作用。

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卡路里和宏量营养素

热量的需求通常被认为是随着年龄的增长而减少的。身体活动的减少和随之而来的瘦体重的减少可能是罪魁祸首，因此瘦体重的减少可以通过老年人进行抗阻训练来抵消。由于许多老年人的肌肉会随着年龄的增长而减少，因此他们必须摄入足够的卡路里和蛋白质来维持并继续增加肌肉，这一点至关重要。即使RDA为0.8 g/kg/d对于接受过抗阻训练的人来说已经足够，但重要的是要意识到许多老年人热量消耗的减少可能导致蛋白质摄入量的减少。

微量元素

适当摄取维生素D和钙对老年运动员来说是至关重要的。在老年人中，钙的摄入对于预防骨质流失至关重要，因为此时骨吸收超过了骨形成。在其他功能中，维生素D促进钙吸收和骨骼矿化，最近的研究表明，它可能在增强肌肉力量方面发挥作用。维生素D缺乏会导致成年人骨质软化，也与美国老年人髋部骨折的增加有关。老年人患维生素D缺乏症的风险更高，因为合成减少，肾脏对维生素D活性形式的转化减少。

钙和维生素D的DRIs

* 来源于食品和营养委员会，美国国家医学院

根据数据，只有不到10%的51-70岁的成年人和不到2%的70岁以上的成年人达到了仅通过食物摄入维生素D的RDA。51岁及以上的人群中，即使补充维生素D，仍有90%的人达不到RDA标准。维生素D的推荐摄入量被列为AI的参考值。

水合作用

监测老年人体内适当的水合作用是至关重要的，因为随着年龄的增长，口渴机制和体温调节会发生变化。老年人容易脱水，这是由于由于血容量减少而引起的口渴感减弱，肾脏水分保存能力下降，钠和水平衡紊乱。在温暖的环境下锻炼似乎会增加脱水的风险。由于脱水，老年人也有高钠血症的危险。

老年人高钠血症

高钠血症是指血浆钠浓度增加超过145mEq/L，这是由多尿、腹泻、过度出汗或饮水不足导致的水分和电解质的过度流失造成的。对许多老年人来说，与年龄有关的口渴减少可能是主要原因。口渴会随着年龄的增长而减退，尿液浓度和排泄能力也会下降。其他疾病，如高血压和心血管疾病以及使用处方药可能进一步恶化体液的稳定。