指导专家

郭立新 北京医院内分泌科主任医师

二甲双胍被广泛应用于治疗2型糖尿病，它是我们糖友口中的“神药”。

今天小编告诉你，它竟然有5种不良反应和危害，解决不好，后果真的很严重！快看看这些解决办法吧~

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一、带来的胃肠道疾病很恼人

症状：二甲双胍最常见的不良症状是胃肠道的反应，症状有腹泻、腹痛、厌食、恶心、呕吐、胃胀、腹部不适、消化不良等。

个别患者应用后口中有金属味，极个别会出现消化性溃疡，胃、十二指肠球部炎症。

对策：1、不在空腹或饭前服用，在进餐过程中服用。刚开始服用二甲双胍的糖友，可以在第一周的晚餐时服用一次药物。

2、因为这些不良反应常常与剂量有关，所以应从小剂量（500毫克/天）开始使用，再逐渐增加剂量，以使胃肠道慢慢适应。每日用量最好不要超过2克。

3、可以考虑使用特殊剂型，如肠溶片、缓释片。这些剂型比起普通剂型来说，引起的胃肠道不良反应更少。

二、引起乳酸酸中毒

情况：相对于苯乙双胍，二甲双胍引起乳酸酸中毒的风险极小，但当合并合并应用非甾体类抗炎药与利尿剂可增加乳酸酸中毒的风险。

对策：合并用其他药物一定要在医生的指导下进行，一旦出现中毒症状一定要及时就医，并说明服药情况。

三、引起皮肤损害及过敏反应

症状：二甲双胍可引起皮肤瘙痒、皮疹、多形性红斑、水泡等。也曾经有剥脱性皮炎、脱发等全身皮损的报道，但罕见。

对策：症状较轻时停药后可自愈，若出现皮损应采取相应的处理措施。严重过敏反应导致过敏性休克者极为罕见。

四、引起低血糖症状

情况：单独使用二甲双胍通常不引起低血糖，但在应用二甲双胍时如果有剧烈运动、大量饮酒或空腹饮酒、进食量不足时有可能发生；

与其他抗糖尿病药物或胰岛素联合使用时增加低血糖的风险。

对策： 戒酒；保证足够的进食量；剧烈运动后不要立即服用二甲双胍。

五、血液系统的异常

情况：个别患者长期应用二甲双胍有可能减少维生素B12的吸收，有可能对血液系统产生不良影响，出现巨幼红细胞性贫血，但罕见。

对策：出现这种情况比较罕见，所以，必要时可检查血象。

小编提示

其实，相对于很多药物来说，二甲双胍安全性是良好的，二甲双胍在2型糖尿病的治疗中发挥着至关重要的作用。

二甲双胍逾半个世纪的应用是积累了大量的经验，其作为一线用药的地位至今未能撼动。

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本期编辑：毛圆圆

本文主要的参考资料：健康时报网2015年05月11日《吃二甲双胍拉肚子换剂型》、京医科普等