是不是看图没怎么看明白?没关系,小康妹儿也没看懂。
因为分辨“结节是良性还是恶性”这件事,是要交给专科医生来判断的。
毕竟培养一个成熟的胸外科医生,至少需要15年的时间,不是我们一篇科普文章就能学会的……
02
什么样的肺结节,需要高度重视?
一说到肺结节,大家就很担忧会不会是肺癌?
梅建东教授表示,如果体检查出了肺结节,最好还是先去正规医院,找胸外科医生看一看。
根据共识,我们普通人可以先按肺结节的大小,自行规划一下:
● 6mm以下:肿瘤的可能性不大。
● 6~8mm中间:根据结节的大小、位置,医生来进行具体情况、具体分析,和判断是否需要处理。
● 8mm以上:即使是肿瘤,通常也是可以观察的。如果CT特征高度怀疑肿瘤,就可以考虑积极干预了。
“而且从我个人来说,是非常支持患者多去看几个胸外科医生,综合判断。”梅建东教授表示,因为不同的医生,经验不同,判断也都是不一样的。如果几个医生都告诉你没问题,这样也就更加稳妥一些。
03
肺结节的CT检查,如何选择?
除了医生的因素,不同种类的CT检查,是否也会导致判断结果的不一致?大家该如何选择呢?
梅建东教授表示,肺结节的CT检查一般有5种:低剂量螺旋CT、高分辨薄层CT、增强CT、CT三维重建、PET-CT。
其中,低剂量螺旋CT主要是作为日常体检、肺癌初筛的选择。
它的辐射剂量很小,虽然成像效果弱了一些,但作为筛查已经是足够的了。
当发现肺结节后,需要进一步检查,就可以选择高分辨薄层CT,或者是增强CT。
关于CT三维重建、PET-CT这两项,是要根据专科医生的判断,看是否需要做再进一步的检查。
04
不抽烟,为啥还得了肺结节?
梅建东教授介绍,前几天的门诊中,就有一名年轻女性,不抽烟,也没有不良嗜好,但被查出了肺结节,因此她十分困惑。
一般来讲,形成肺结节的原因有以下3类:
各种急性炎症、慢性炎症
如感冒,或细菌、真菌、结核、病毒感染等。
肿瘤性病变
肺癌、良性肿瘤、转移瘤等。
其他原因
肺内淋巴结、畸形血管等。
另外,梅建东教授强调,虽然不抽烟也可能得肺结节,但相比于普通人群,高危人群(长期吸烟、肿瘤家族病史、工作需要接触放射性物质等)的肺结节检出率,还是会高出非常多。
● 普通人群 肺结节检出率:8%
● 高危人群 肺结节检出率:50%
另外,吸烟也仍然是导致肺癌的首要原因。
昨天(5月31日)是“世界无烟日”,多条热搜、新闻也都纷纷强调:二手烟、三手烟的危害,同样不容忽视。