特别要说明一下的是,现在很多人在病史记录上会遗漏吸烟史,我反复告知同学们吸烟与全身各脏器的多种疾病均有关系,但是仍然时有发生这样的遗漏现象,我们可以从国内外在之方面的描述中来推测可能的原因。国内教材就在个人史中有一句话:
美国教材则将吸烟相关的临床关系用一张表格显示出来:
我相信如果知道吸烟会带来这么多危害,与多种疾病有关,同学们遗漏吸烟史的情况会少很多。同理酒精滥用的危害也很详细、具体:
ii.关于学习方法:国内教材关于学习方法上面偏向于务虚,这些都很重要,也传承了几十年了。但是问题在于我们即使把这些原则都背下来,却未必有效地提高临床诊断水平。