上表 常见的一些体征的敏感性和特异性
除此之外,美国教材还简单介绍了观察者间的一致性问题,说明了不同的医生(是否是专科医生、经验、资历、培训等因素)对于同一病人会有完全不同的判断,如何提高年轻医生对体征判断的准确性,包括我们带教老师对于体征判断一致性也提出了反思。
上表,某些体征的可靠性和一致性
iii。关于对学生的要求:国内教材对于学习诊断学的要求过于空泛,可操作性不强:
美国现在的诊断学教学的考核方法是客观结构化临床检查(objective structured clinical examination,OSCE),并对OSCE进行了介绍。
接下来,我们谈谈症状鉴别诊断和如何询问病史,以咳嗽和呼吸困难为例,来比较两本书的差别。国内教材写咳嗽鉴别诊断有以下要点: